北園おくすり茶房＠登録販売者

　鉄剤を求めて来店したお客様に、ひとまず『ファイチ』を案内。
　目眩(めまい)や貧血の相談でいらっしゃるお客様は、例外無く「鉄不足」と考えているので。
　しかし実際には、内耳機能の異常や水分代謝の異常など多くの原因があり、それぞれに対処は変わる。
　それでも、お話を聞いてもらえるようにするには、最初にお客様のリクエストに応えておかなければならない。
　本質的には、人間嫌いで引き篭もり体質の私には、このプロセスだけで重労働なんですが……。
　言い訳は駄目ですか、そうですか(；´･ω･)
　今回のお客様の主訴は目眩で、病院での診断の有無を尋ねたところ、ヘモグロビンの不足は指摘されたものの、特に治療の必要性や養生についての話などは無かったという。
　担当医に尋ねても答えてもらえなかったのか、その辺の事情は不明。
　初対面のお客様の場合は、どこまで踏み込んで良いのかの見極めが難しい。
　目眩は大きく分けて、起立時に目の前が暗転して落ちるような立ち眩みの目眩と、天井が回っているような回転性の目眩と、雲の上を歩いているような浮遊性の目眩の三種類。
　このうち危険なのが、浮遊性の目眩とされていて、脳梗塞や脳内出血が疑われる。
　今回の場合は、回転性の目眩だそうで、水分代謝の異常やメニエール病の可能性があり、『苓桂朮甘湯』も候補になることを伝えたうえで、『ファイチ』をお買い上げ頂いた。
　ヘモグロビンの不足があるのなら、まったく外れているという事もあるまい。
　ただ、やはり水分代謝の異常も気がかり。
　梅雨に差し掛かる時期は、特に湿気と関わりがあるので。

　やや高齢のお客様から、目眩の相談を受けた。
　やはり季節と関係あるためか、１人の患者さんが来ると同様の症状の患者さんが続いたりする。
　今回のお客様は、若い頃に回転性の目眩を患ったことがあるそうで、最初に『苓桂朮甘湯』を案内してみた。
　しかし、現在の症状を確認してみると、回転性の目眩ではあるものの、梅雨雨時と秋口になるというお話から余分な湿が体内に溜まっていると思われ、同じ水分代謝の異常の改善でも、体内を昇ってくる水分を抑える『苓桂朮甘湯』よりも、偏った水分を廻す『五苓散』の方を勧めて、試して頂くことにした。
　水分代謝の異常を改善する漢方薬でも、降ろす物や、廻す物、排出する物とで使い分けがあるため、結構難しい。
　後でまた復習しておかないと、梅雨時と暑気あたり対策に困るかも。

　やや高齢のお客様が、『柴胡加竜骨牡蛎湯』と『桂枝加竜骨牡蛎湯』を見比べて、違いを質問してきた。
　どちらも神経性の不眠に用いるが、柴胡は肝臓に働きかけることでイライラしたりして寝付くまで時間が掛かる場合に神経を沈静化させて、桂枝は胃に働きかけることで色々と起きてもいないことを思い悩んだりして眠りが浅い人に適応することを説明した。
　お客様の体格はガッシリタイプで、教科書通りなら『柴胡加竜骨牡蛎湯』というところなれど、声は体格に反して弱々しく、睡眠時もウツラウツラしているという話から、『桂枝加竜骨牡蛎湯』をファーストチョイスに選んで購入して頂いた。

　小学生の子供の引っ掻き傷に使いたいとのことで、お客様から『キズパワーパッド』の種別と使い方について質問された。
　ところが、製品の説明をしつつ傷の状態を確認したら、虫刺されで患部を掻き崩しているというのが分かった。
　そこで、虫刺されの痒み止めよりもステロイド剤をと案内すると、以前に子供に病院で処方されたステロイド剤が未開封で残っているそうな。
　それでしたら、ステロイド剤を普通の絆創膏に塗って使い、痒みが落ち着いてから傷口の回復に『キズパワーパッド』を使う方が良いですよと提案した。
　ちなみに、『キズパワーパッド』は湿潤療法で患部を治すため、傷薬のたぐいは併用してはいけない。
　それと、虫刺されで怖いのは痒みとかより何より、虫が運んでくる病原菌の感染なので、虫除けが重要ですとお話した。
　すると、子供はアトピー性皮膚炎だとのこと。
　必ずしもディードを避けなければならない訳ではないけれど(私自身アレルギー性皮膚炎を患っていたが、ディードを使っていて問題は無かった)、心配な気持ちは分かるので、『ユーカノン虫除けウェットティッシュ』を案内して、それのみをお買い上げ頂いた。

　日焼けケアのローションをと来店した女性のお客様、見るからに顔も二の腕も真っ赤で、それはもはやヤケドの域だった。
　日焼けをヤケドと認識していない人は、結構いる。
　お客様は、『SEABREEZE(シーブリーズ)』のような物を考えていたみたいだけど、これはもうヤケドと同じですから炎症を抑えないと駄目ですとお話した。
　昨年はこれで、「薬が欲しいわけじゃない！！」と怒って帰られてしまうケースもあり、私としては「ドラッグストアーに来ておいて、薬が欲しいわけじゃない」というのが理解できなかった。
　後で、登録販売者のＳＮＳで質問したら、「ボディローションが欲しかったんじゃないですか？」と諭されて、やっと理解した次第。
　世の中には、「薬以外で症状を治したい人がいるんだ」という新鮮な驚きと共に、そういうリクエストにも応えなきゃならないんだなぁと、この仕事の難しさを痛感したもんである。
　しかし同時に、「自分の方針というものも持たなければ駄目だ」と思うようにもなってきた。
　それはつまり、「お客様の要望に応えることだけが、お客様のためになる訳でもない」ということ。
　だって、この仕事のお客様は同時に患者さんでもあるので。
　まぁ、こちらも人間なので、怒られるのは嫌だし、怒鳴られるのは小心者で苦手だから、そういうお客様には要望の物を案内して放置したいところ(o￣∇￣)o
　とはいえ、職務を全く果たさない訳にもいかないため、一応は説明したり提案はする。
　ただ、引き際はだいぶ早くなったと思う(笑)
「この人は話を聞が気が無いな」と悟ったら、怒られる前にサッと引くε≡≡ﾍ( ´Д`)ﾉ
　で、今回のお客様は実際に肌がピリピリ痛むそうで、「日焼け＝ヤケド」と理解して頂けて、抗炎症成分の入っている『桃の葉ローション』を案内すると、そのまま購入された。
　それと内服薬として、『黄連解毒湯』という体の中も外も炎症を抑える漢方薬を紹介した。
　興味は持ってもらえたようだけど、本日のところは『桃の葉ローション』のみをお使い頂くことに。
　まぁ、これは仕方がない。
　そもそも日焼けをヤケドと思わない人が多いのだから、日焼けを飲み薬で治すなんて、それこそ「知らない世界」であろう。
　外でのスポーツなどをする人は、暑気あたりを防ぐ『五苓散』と一緒に、『黄連解毒湯』も常備しておくと夏を乗り切るのに良いと思われます。
　注意点としては、『黄連解毒湯』の生薬構成は極めてシンプルで、冷やす物に冷やす物と冷やす物が三重に入っているため、ものすごく虚弱体質であるとか、胃腸が弱い人や痩せ型の人は、お腹を下す可能性があること。
　一応は、下痢を抑制する黄柏（オウバク）も入っているから、そこまで心配はいらないはずだけど、そういう人が初めて服用する時には、規定の容量より少なめから服用した方が良いかも。
　心配な場合は、『七物降下湯』で代用して下さい。
　使用目標に「高血圧」とありますが、日焼けでの熱を下げるのが目的なため、その点は気にせず。
　虚弱な人の、のぼせ症状を下ろすのが効能だから、それを転じて日焼けの熱を下ろすのに使おうという事なので。

　『カコナール』を購入されるお客様に、発熱後は他の漢方薬への乗り換えを検討することと、夏風邪には向かないことを伝えた。
　余計なことかもしれないけど、「風邪には葛根湯」が世間に浸透しすぎて、特に胃腸に来る夏風邪にも使うようなことがあると不都合があるので。
　昨日今日と『葛根湯』を求めるお客様が続いてるのは、先日の雨で冷えたからだろうけど。
　それだけに、梅雨が明けて一気に暑くなると今度は暑気あたりで食欲を落とし、夏風邪の人が増えるはず。
　その時にまた、何も確認せずに『葛根湯』を夏風邪にと買われると困る。
　もちろん患者さんも困るだろうけど、せっかく夏風邪向けに『柴胡桂枝湯』と『かっ香正気散』を多めに発注した私が困るヽ( ´ー｀)ﾉ

　足の甲が痛むとのことで、お客様から相談を受けた。
　キッカケは分からず、サリチル酸系の温感湿布を使っていて、実際に温めると楽になるそう。
　本人は神経痛と言っていたけど、病院には行っていないそうなので、本当のところは不明。
　ただ、痛みとともに痺れ感もあるらしい。
　鎮痛効果が少し強めて浸透力があるフェルビナク製剤を提案し、血流改善も期待できる『ほぐリラ温感』をお勧めしてお買い上げ頂いた。
　それと、痺れ感については内服薬の『疎経活血湯』を紹介した。
　お客様はお風呂に入らずシャワー派ということだったので、血流改善とマッサージを兼ねるために膝裏や足首などに浴びるよう伝えたところ、足の甲には当てているとのこと。
　それは良いことなので、続けて下さいな(⌒▽⌒)
　そのさいには、あまりシャワーの首を振らずに同じ場所に当てるように伝えた。

　お客様から、乗り物酔いの相談。
　バス旅行らしく、『アネロンキャップ』や『センパア』などは眠くなることを気にされていたので、水分代謝の調整で乗り物酔いを防ぐ『五苓散』と、神経的な症状に適応する『苓桂朮甘湯』を案内してみた。
　でも、以前に子供用の酔い止めを使った時には眠くならなかったそう。
　本人は子供向けの用量だったからと考えているらしい。
　まぁ、酔い止めの主成分からすると確かに子供向けも大人用も内容は変わらないため、そう考えても間違いじゃないんだけれど、それを薬全般のように思われると事故を起こしかねないので、その点は注意してもらうようお話した。
　例えば、成分によっては未発達の脳や内臓に悪影響があり、同じブランド名でも大人向けと子供向けでは内容が全く違うという薬は多い。
　それを、「量を減らせば子供にも使える」と考えたら大変だし、反対に子供向けを多く飲めば適応するかというと効かないなんてこともあるので。
　成分が分かれば同じ物を探せることをお話したけど、覚えていなかった。
　市販薬でも、使った薬は記録をしておくのを習慣づけてもらいたいところ。
　そして漢方薬を酔い止めに使うというのを考えていなかったそうで、お客様はいまいち踏み込めない模様。
　これはもう仕方無いので、『トラベラドロップＱＱ』を勧めて購入して頂いた。
　d-クロルフェニラミンマレイン酸塩は、眠気が少ないとされているので。
　ただ、吐き気を抑えるスコポラミン臭化水素酸塩水和物は、持続性が無いらしいんだけど。
　これは、効き目に影響すると困るから、黙っておいた。
　乗り物酔いは、酔うと思うと酔うものね。

　やや高齢のお客様が、ご主人の代わりに水虫の薬を求めて来店された。
　患部は足の指で、痒みは弱く、乾いていて白いそう。
　本当は、水虫か分からないところに抗真菌剤を使うのは心配だし、痒みが少ないというのに尿素がかえって刺激になると困るんだけど、頼まれ物じゃ他の痒み止めというのは本人に納得してもらえないかも。
　一度は病院に行ってみるように伝えて下さいとお話して、『ダマリンＬ』を購入して頂いた。

　湿布を求めて来店したお客様は、膝の痛みに使うということだった。
　私は普段は、常用するのなら鎮痛効果の弱い物から段階を踏んで乗り換えることを提案して、打ち身とか急性であれば短期決戦に強い物をと勧めている。
　そのうえで漢方薬を紹介して、興味を示されるかを探ってみる。
　漢方薬というと、「長く飲む物」とか「すぐには効かない」と思い込んでいて、全く話を聞いてもらえないことも少なくない。
「風邪には葛根湯」という言葉もあるくらいで、誤解なんだけどねー。
　湿布を常用するのなら、飲み薬の方も検討してみてはと思う。
　今回のお客様は興味を持ってもらえたので、お風呂で温まると楽になるというお話から『桂枝加苓朮附湯』を候補にした。
　しかし、詳しくお話を訊くと、立ち仕事で足が浮腫むということが分かり、外見的に水太りの傾向も見られたため、水分代謝を改善して痛みを緩和する『防已黄耆湯』の方を勧めて、お買い上げ頂いた。
　あと、あまり水分を摂らないというお話で、そうするとむしろ体の方は保水しようとするため、量は必要無いので小まめに飲むよう伝えた。
　ちなみに、飲み薬については全く考えていなかったそう。
　選択肢は、多い方が良いですよん(´∀｀)

　お客様から、以前に治療した奥歯が痛むので、何か塗り薬をと要望された。
　うちには『デンタルクリーム』が置いてないから、『新今治水』を案内してお買い上げ頂いた。
　飲み薬を避ける理由は、話を振ってみても何も答えてくれなかったため不明。
　何か他の薬を飲んでるのを、隠したかったのかなぁ。
　服用している薬の種類によっては、鎮痛剤なんて売れないからね。
　一応、歯科医に行くのを優先するようには伝えたけど。

　やや高齢のお客様が、漢方薬の棚をウロウロ。
　声を掛けてみても、「大丈夫」と断られた。
　そしてしばらくすると、「漢方薬あるのに、芍薬甘草湯は置いてないの？」と訊かれた。
　私がこの店で働き始めて漢方薬の種類を充実してきたけど、『芍薬甘草湯』は置けない物の一つで困る。
　というのも、本部から大量の『コムレケア』が送り込まれていて在庫を抱えているから。
　中身は、同じ『芍薬甘草湯』なんですけどね。
　『コムレケア』のパッケージは、こむら返り専用のようなデザインだし、『芍薬甘草湯』の名前は成分表示を見て分かる程度で、『芍薬甘草湯』を探しているお客様からすると、「置いてないの？」となってしまう。
　お客様には同じ物であることを説明して、お買い上げ頂けた。
　ただ、よく足が攣るというので、ちょっと心配。
　脹脛(ふくらはぎ)は「第二の心臓」とも呼ばれていて、下半身に降りた血液を筋力をポンプ代わりに使って上半身に戻す補助をしている。
　足が攣るというのは筋肉の疲労が関係する訳で、脹脛が疲労するほど働くのは、本物のポンプの心臓の機能が低下している可能性があるのだ。
　頻繁に足が攣る人が、病院で調べてみたら心臓の血管の一部が詰まっていることが判明して、手術を受けた例もある。
　怖がらせるつもりは無いですが、薬に頼ってばかりだと重大な病気を見逃してしまいがちなので、病院を受診することも検討するようにお話した。
　現代薬より漢方薬を勧める私だけど、漢方薬を常用している人の中には、「病院嫌いだから」と頼っている人もいるので、注意喚起はしておかないと。
　何ごとも、一辺倒とか極端なことは良くありません。

　とか思っていたら、やや高齢のお客様が同じく『芍薬甘草湯』を求めて来店した。
　それで先のお客様と同じように、よく足が攣る場合には気をつけて下さいねとお話したら、テレビ番組で『芍薬甘草湯』が紹介されていたと分かった。
　なるほど(｡_｡(ﾟдﾟ(｡_｡(ﾟдﾟ )
　番組の内容は分かりませんが、それこそ薬を指名で買う前に、症状については店頭で相談して下さいね。
　『芍薬甘草湯』自体は、頓服として一時的な筋肉の痙攣による疼痛に使う物で、だから下痢や嘔吐の無い腹痛に使う訳ですが、漢方薬だからと「長期連用しても安心」では無いですし。
　それこそ足が攣る原因は、怖い心臓疾患より水分代謝の異常で血中の水分不足で起きることの方が多いから、水分代謝を改善する『五苓散』の方が適していたり。
　そういや前に、健康番組で糖尿病予防の特集をやっていた時に、「サラダを最初に食べることで、血糖値の急激な上昇を抑えられる」と紹介していて、その後にお店に来たお客様の何名かが口を揃えて「サラダを最初に食べると健康にいいんだってね」と言っていたっけ。
　ちゃんと番組中ではテロップで「糖尿病予防」って出ていた通り、それは「血糖値の急激な上昇を抑える」のが目的の食べ方で、「健康に良い食べ方」じゃないのに、どうも頭の中で自動変換されてしまうらしい。
　胃の働きを良くするために、味噌汁などの温かい物を最初に飲むという方法もある訳で、「自分の身体状況に合わせる食べた方」をすることが大事なので、健康情報は必ず「自分に引き寄せて」検討したうえで実践しましょう。
　それはともかく、やっぱり薬を指名で買う前に、症状については店頭で相談して下さいね。
　今まで知らなかった薬なら、なおさらのこと。

　外からの電話で、薬の飲み合わせの問い合わせがあった。
　風邪と吐き気で病院を受診し、『カロナール』と『ホスミン』が処方されているそうで、熱は下がったものの頭痛がするため、引き続き『カロナール』を服用して良いかという内容。
　説明書に「３８度以上の熱の時に」とあり、不安な思った模様。
　鎮痛と解熱に関わる神経は同じだし、子供の鎮痛剤にも使われていて、胃への負担も少ないから、そんなに心配する必要は無いんですけどね。
　ちゃんと確認して頂けて、なにより(´∀｀)
　セルフメディケーションというのは、自己判断する前に、面倒臭がらずに確認することが大事。
　お客様に服用して大丈夫なことを伝えると、自宅には『ナロンエース』があるとのとこだったけど、そっちは胃への負担を考えて控えるようにお話した。
　あと、頭痛については頭全体がガンガンするそうで、胃を悪くして起きているとも考えられるため、『カロナール』を服用して改善しない場合は改めて相談して頂くよう伝えた。
　胃が悪い時の頭痛には、『五苓散』か『苓桂朮甘湯』が候補になる。
　お客様は昨日は消化に良い食事をして、食欲は戻ってきていると言っていたけど、量を控えて消化に良い食事を継続するよう勧めた。
　うちのお店に入ってくる電話は、全部カスタマーセンターを通して掛かってくるので、こちらが応じる時にはすでに名前をオペレーターに名乗っているらしく、お客様の名前が分からないままってのが困る。
　改めて名前を尋ねるのが失礼かもしれず、毎回オペレーターから電話を引き継いだ時に聞きそびれ。
　もちろん、こちらは担当者として名乗る訳ですが。
　こうして薬を飲む前に問い合わせが入るようになったのは、私が勤め始めてからの事のようだから、もう少しちゃんと責任を持って対応できるようにならなものかな。
　確かに、直接電話が掛かって来ると困る場面もありそうだけど。
　たぶん、相談に応じたことのあるお客様だから、店舗の方に電話をして頂けたと思うので、どのお客様か分かった方が伝えた方が良い事柄の判断とかもできるはず。

　『葛根湯』をレジに持ってきたお客様に、発熱してからでは遅いことを伝えたところ、発熱してからの漢方薬を尋ねられた。
　そこで、発熱してからの風邪の中期に用いる『麻黄湯』と、解熱後の後期に用いる『柴胡桂枝湯』を案内しすると、すでに熱が出ているとのことで、『麻黄湯』を一緒に購入して頂けた。