北園おくすり茶房＠登録販売者

　やや高齢の夫婦のお客様から、大幸薬品とイヅミ薬品の『正露丸』の違いを尋ねられ、そもそもの『正露丸』が食中り向けの「飲む消毒薬」だとすれば、本来は悪いモノを早く排泄するのが重要で下痢を止めてはいけないものの、 市場のニーズとして下痢止めるために使いたいということがあるため、下痢止めのロートエキスを足してあるのがイヅミ薬品の『正露丸』だと説明した。
　そういう意味では、大幸薬品の『正露丸』とは別に、『ストッパＥＸ』などの下痢止めを用意しておいて使い分けた方が良い事をお話しした。
　また、『正露丸』の糖衣錠は単に甘味を付けた物ではなく、抗炎症の生薬を二つ抜いてあるので、シクシクするような腹痛には弱いと考えられることも伝えた。
　ただ、今回は旅行に持っていくというので、下痢止めも兼ねられるイヅミ製の『正露丸』を勧めた。
　それから、胃腸炎と風邪の両方に対応できる『柴胡桂枝湯』を紹介したところ、白髪の相談も受けたため腎を養う『牛車腎気丸』を案内すると、両方とも購入された。
　買っていただけるのは有り難いのだけれど、普段は「いつも使ってるから」とか「ポイントが付くから」という理由で提案した薬を退けられるから、紹介した物を全て買われると逆に不安になってしまう(^_^;)

　お客様から、家族の蕁麻疹(じんましん)について相談を受けた。
　１ヶ月前くらいからとのことで飲み薬を希望されたことから、『レスタミン錠』と『アレルギール錠』に加え、現代薬と漢方薬の『十味敗毒湯』を合わせた『タウロミン錠』を案内した。
　また、上半身が虫刺されみたいに赤く腫れてるという話もあったため、患部の赤味と熱を取り除く『黄連解毒湯』も紹介した。
　しかし、予算と合わなかったようで値段の高さに驚かれたため、いずれも主成分の薬は病院で処方してもらえることを伝え、本日はお帰りになった。

　解熱鎮痛剤の店で迷っている様子のお客様がいらしたので声をかけてみたが、案内は断られた。
　やがて、『セデス・ハイ』のキャンペーン品をレジに持ってきて、『セデスファースト』があるか尋ねられた。
　『新セデス錠』が『セデスファースト』と同じ内容であることを説明したところ、『新セデス錠』は家に残ってるとのことだった。
「先に聞けばよかった」とお客様に言われ、症状をヒアリングをすると頭痛とのことで、締め付けられるような感じというお話から肩こりを指摘すると思い当たるようだった。
　そこで『葛根湯』を提案してみたけれど、以前に『葛根湯』は気持ち悪くなったというので、『釣藤散』が適用するかもと紹介した。
　今回は、『セデス・ハイ』を通常パッケージ品に変更してお買い上げとなった。

　やや高齢のお客様が下痢とのことで、当初は「食中り」というお話だったので『正露丸』を考えたが、吐き気もするというので『柴胡桂枝湯』を案内した。
　しかし詳しく訊いてみると、脂っこい物を食べたのが思い当たるというお話と、水のような下痢ではないということから、脂質は胃ではなく腸で消化するもので、消化不良による下痢かもしれないとお話しして、効能には下痢とは書いていないが『タナベ胃腸薬ウルソ』を紹介した。
　ただ、『正露丸』が目につき、お客様が使いたいようだったので、下痢止めのロートエキスの入っているイヅミ製の『正露丸』を勧めて、お買い上げいただいた。

　やや高齢のお客様が、母親の腰痛のパップ剤を求めて来店し、何か病院から処方された薬を服用しているというのだが内容が不明なため、体に浸透しにくいインドメタシン製剤を案内した。
　また、お客様自身は肩に痛みと痺れ感があるというので、こちらは浸透力のあるジクロフェナクトリウム製剤を案内すると、それぞれ『ハリックス55ＩＤプラス』と『ボルタレンＥＸテープ』を購入された。
　ついでながらお客様には、家族でも薬を変えるのは良い使い方だということを伝えたうえで、肩の痺れ感に『疎経活血湯』も紹介してみた。
　でも、『疎経活血湯』には興味を持たれなかった。
　残念。

　お客様から、『桂枝茯苓丸』と『桂枝茯苓丸料加よく苡仁』の違いを質問された。
　テニス肘だそうで、ネットか何かで有効性を論じている医師の研究を見たとのこと。
　前者が血流を整えつつ炎症を取り除き、後者は軟骨の材料となるヨクイニンを加えてあることを説明した。
　そして、痛みだけではなく痺れ感があるとのことから、『疎経活血湯』を紹介した。
　製薬メーカーの漢方薬と、漢方調剤をしている薬局での漢方薬では、どちらが良いかと質問され、メーカーの方が生薬からの有効成分の抽出技術に優れていると考えられる一方で、漢方調剤の薬局であれば患者の体質に合わせて生薬の配分を変えるといった対応が可能なことをお話しした。
　いずれにせよ、漢方薬に興味があるようなので、近くの漢方薬に詳しい病院を紹介した。

　夫婦のお客様が来店し『パブロンＳゴールドＷ』をレジに持ってきたが、症状を尋ねると患者は中学３年生で、主訴は頭痛と体のだるさだという。
　鼻や咳の症状は無いらしく、さっきの主訴にしてもどの程度可か判然としないため、同じパブロンシリーズでも痰が出やすい時の『パブロンＳα』と、頭痛が強い時向けの『パブロンエースＡＸ』と比較した上で、『パブロンＳゴールドＷ』は風邪の諸症状にまんべんなく効く一方、諸症状に対する効き目は浅く、また体のだるさについては面倒は見てもらえないことを説明した。
　そして、受験生で勉強やテストのことを心配されていたため、頭痛とだるさという点から『柴胡桂枝湯』を勧めて、お買い上げいただいた。
　ご主人が苦笑されていたので何かと思ったら、大正製薬の人だった。
　イヤン(/ω＼)

　お客様が風邪薬の棚で迷っている様子だったので声をかけてみたが、案内は断られた。
　『イブＡ』と『パブロンゴールドＡ』を一緒に購入されるので、今回の組み合わせは併用できるものの、念のため用途を確認した。
　患者はご主人で発熱らしいが、発熱以外の症状は無いそうなので、併用する前に『イブＡ』単独で様子を見るよう勧めた。
　咳止めなど、起きていない症状に対する成分が複数入っている総合風邪薬は、それを処理する体には負担になる。
　それで体力を落として風邪が進行してしまったら、本末転倒なので。

　
　お客様から、風邪薬と一緒に飲めるドリンク剤を相談された。
　患者はご主人で、ご主人が他店で勧められた物が効いた気がすると言っているらしいのだけれど、その銘柄は分からないという 。
　そのうえ、服用してる風邪薬も分からないというのでは、何も選ぶことができない(；´Д｀)
　例えば、一番分かりやすいところでは、カフェインが重なるのは良くない。
　また、イブプロフェンなど胃に負担のかかる成分が入っている風邪薬なら、ドリンク剤の方は胃腸機能を整える成分が欲しいところ。
　あと、多くのドリンク剤で効いた気がするのは、体がビックリしてるのを錯覚している可能性もある。
　とりあえず無難な、ノンカフェインで胃腸障害にも適応する『新ヒストミンゴールド液』を案内して、お買い上げいただいた。
　ただ、食事をしたり栄養ドリンクを飲んでも体の方はそれを処理しなければならず、体のエネルギーは風邪を治す方に向けた方が良いため、水分をこまめに摂って寝ることが重要ですと伝えた。
　風邪をひいたら「体を休める」というのは、単に横になることだけではなく「内蔵も休める」ことなんである。

　お客様が『ベンザブロックIP』を購入されるさいに症状を確認したところ、熱感はあるが熱は計っておらず、主訴としてはだるさだという。
　そのままお買い上げいただいたけど、風邪を治すエネルギーが消化に使われるとますますだるくなるので 食事の量を控えるか、噛まずに食べられるスープ物にするよう勧めた。
　初めに相談してもらえれば、『柴胡桂枝湯』を案内したいところだったんだけどねぇ……。

　乳幼児を連れた夫婦のお客様が、総合風邪薬を見ていたので授乳の有無が気になり声をかけたところ、『葛根湯』と『銀翹散』の違いを質問された。
　前者は上半身を温めて風邪を治し、後者は上半身を冷やして風邪を治すことを説明した。
　もっと具体的に言うのなら、『葛根湯』が適応するのは悪寒や締め付けられるような頭痛、鼻水といったように「寒いと増悪する」症状に適している。
　反対に、「温まると増悪する」ような喉の痛みやカラ咳には適さず、発熱してから使うのは遅い。
　『銀翹散』の方は、上記の反対で特に喉が痛い場合に適応し、気をつける点としては鼻水の有無を確認すること。
　今回の患者は奥さんで、主訴の喉の痛みと頭痛だというお話から、鼻水が無いことを確認し、『銀翹散』を勧めてお帰りいただいた。
　あっ、しまったΣ(ﾟДﾟ)
　お客様が帰ってから、授乳の確認をし忘れたことに気がついた……。
　『銀翹散』は授乳中でも問題は無いけれど、赤ん坊の便がゆるくなる可能性は否定できない。
　これが『葛根湯』だと、赤ん坊が興奮して寝付きにくくなる可能性がある。
　だから、通常の服用の仕方の食感ではなく、授乳後に服用するよう説明するようにしてたのに、すっかり忘れてしまった。
　こんなことでは、イカンのである。

　夫婦で来店されたお客様が『駆風解毒湯』を購入されるさいに使用経験を尋ねると、最初は訝しがられてしまった、ガラガラとうがいをするように飲むと効果的なことを伝えると興味を持たれた。
　喉が痛いのはご主人で、喉の痛みだけの場合は胃炎の可能性もあることをお話しすると思い当たるようなので、喉が痛む時には風邪なのか胃炎なのか、どちらにしても消化の良い食事をして胃を休ませてあげると症状が軽減することを伝えた。

　やや高齢のお客様が、『セイロガン糖衣Ａ錠』をレジに持ってきたさいに、『正露丸』と処方が違い抗炎症成分が入っていないことを伝えると興味を持たれたので、本来は食中りでは下痢を止めてはいけないところを、利用者の要望に応えて下痢止めのロートエキスを加えたイズミ製の『正露丸』も交えて説明した。
　すると、海外旅行に持っていくというお話だったため、海外では鎮痛剤や風邪薬は入手できても胃腸炎の薬を入手するのは難しいことをお話して、『柴胡桂枝湯』を紹介した。
　風邪にも胃腸炎にも疲労にもつかえて便利なうえ、胃腸の炎症を『柴胡桂枝湯』に任せて、食中りでの腸の消毒を『セイロガン糖衣Ａ錠』を併用するという方法もあることを伝えると、両方をお買い上げいただけた。

　お客様から肘の痛みの相談を受け、スマホを持った時に痛むというので、外用消炎剤の鎮痛効果と浸透力の違いを説明したところ、他の薬との併用を心配されるようだったので使っている薬を尋ねると、言いよどまれた。
　何科にかかっているのかも答えてもらえず、おくすり手帳は持っていると言うのだけれど見せてもらえない。
　せめて使っている薬だけでもとお願いして教えてもらうと、抗てんかん薬だった。
　これは、私の配慮が足りませんでした(´・ω・｀)
　併用して問題が起きる可能性は低いが、あまり浸透せず効果的なものとしてインドメタシン製剤を勧めた。
　しかし、やはり心配になったのか「病院に確認した方がいいですかね？」と訊かれたので、「それが第一です」と答え、本日はお帰りになった。
　調剤は院外の薬局だそうなので、担当医に訊きにくければ、薬局に問い合わせてみるのも良いですよと伝えた。
　今回は私の失態であったけれど、店頭で言いづらい疾患の場合、おくすり手帳を見せてもらえれば病状を察することもできるから、 むしろおくすり手帳を最初に出してもらいたかった。
　まぁ、信頼関係を築いてからでないと難しいかぁ。
　こういう市販薬との併用とかの相談の窓口が、調剤を受けてる薬局のはずなのに、何故かそちらには相談しないでドラッグストアーに来るんだよねぇ。
　患者さんの中で、どんな葛藤があるのかイマイチ分からない(；´Д｀)

　やや高齢のお客様が『ユンケル黄帝液』を購入するさいに「風邪に効く？」と訊かれたので症状を尋ねると、だるいというお話だったため『柴胡桂枝湯』の液剤を紹介した。　もちろん『ユンケル黄帝液』も効くだろうが、エネルギーの補給がメインなため、だるいときには内臓のメンテナンスのほうが必要だから。
　しかし、その時は「ま、いいや」と『ユンケル黄帝液』だけこう購入して帰られたが、しばらくすると戻っていらして、風邪は治ったけど1週間ほどだるさが続いているというので、改めて風邪の後期に使う『柴胡桂枝湯』を勧めてみると、お買い上げいただいた。
　『柴胡桂枝湯』は名前が効能を表していて、柴胡は肝臓を助け、桂枝が胃を助けることを説明した。
　だから、『柴胡桂枝湯』を先に飲んで内臓のメンテナンスをして、それから『ユンケル黄帝液』でエネルギーを補充するようお話した。

　『ロキソニン』を求めてお客様が来店したが おいていないため、お待ちいただいて 周辺のドラッグストアに３軒ほど問い合わせてみたものの、全て薬剤師が退勤しており駄目だった。
　『ロキソニン』でなければならない理由が無ければ、似た化学構造式のイブプロフェンを使う方法を提案してみたが、「また来ます！」と怒ったように帰られてしまった。

　『ロキソニン』を求めて来店したお客様に、置いていないことと、他のドラッグストアーも薬剤師が退勤していて時間外であることを説明した。
　特にこだわっている訳ではなさそうなので、似たような痛み止めをというお話から『イブＡ』を案内してみると、お買い上げいただいた。
　ただ、肝心の用途まで踏み込むことができなかった。
　もし、ズキズキ型の片頭痛に使っているとすると胃の不具合が関係していると考えられ、ロキソニンやイブプロフェンは胃の保護機能を低下させる副作用があるため、常用しているとそれ自体が 頭痛の原因となるから心配だ。