北園おくすり茶房＠登録販売者

　若いお客様が『ルルアタックEX』をレジに持ってきたが、喉の痛みと微熱があるものの咳は無いそうなので、『イブ』や『バファリン』などの解熱鎮痛剤と『ペラックＴ』との組み合わせを勧めた。
　しかし風邪薬を希望されたのと、明日は休めるとのことから、そのままお使いいただくことになった。
　お客様には、風邪薬に入っている咳止めの成分には覚醒剤系と麻薬系とがあり、特に麻薬系は体をだるくする副作用があるため、咳が無い時に使うと風邪でだるいのか咳止めでだるくなったのか見分けがつきにくくなることを説明した。
　例えば、喉の痛みや微熱が風邪の初期症状だったとして、咳が無い段階で麻薬系の咳止めの入った風邪薬を使うと、体がだるくなって抵抗力が落ち、風邪薬を飲むことで本格的に風邪に進行してしまうという本末転倒なことが起きる可能性があるのだ。
　それからお客様には、風邪をひいて体を休めるというのは内臓も含めてなので、無理に栄養を摂ろうとせずに消化の良い食事を量を少なめにと伝えた。

　夫婦のお客様が来店し、ご主人から冷感のしない湿布薬をとの注文を受けたけれど、メントールが入っている限り冷感があることを説明した。
　主訴はゴルフによる腰痛とのことで、どうして多くの外用消炎鎮痛剤にメントールが入っているかといえば、人間の神経は割と騙されやすく冷たく感じさせることで痛覚神経が麻痺するからだ。
　痒いところを叩くと、痛みで痒みが誤魔化されるようなものだ。
　虫刺されにも使う『キンカン』は冷感の逆で、灼熱感を与えることで痒みを誤魔化す。
　お客様のお話によると、病院から処方されていた『モーラステープ』は冷たくなかったというため、処方薬は単味剤が多く市販薬とは設計思想が異なる事をお話したうえで、メントールが主成分ではなく添加物として入っている『リフェンダフェルビナク』を案内してお買い上げいただいた。
　少しでも冷感を緩める方法として、人間は体温より低い物は必ず冷たく感じるから、貼る前の湿布をコタツの上に置いておき、温めてから貼る方法を教えた。
　また加齢による腰痛について尋ねられたので、腎機能の低下と関係することをお話し、『牛車腎気丸』を紹介した。

　先月に、降圧剤を処方されているのに血圧を下げる薬をと頼まれて『七物降下湯』を案内し、売るか売らないか悩んだ末に販売したお客様が再訪した。
　服用したところ調子が良かったとのことで、追加を購入された。
　継続するのであれば、担当医に処方してもらえないか相談してみるよう勧めた。
　お客様のお話では、『七物降下湯』を服用したら運動しても血圧が上がらなかったそうだ。
　ううむ、それもどうか(^_^;)

　高齢のお客様が、成人の娘さんから手荒れに水絆創膏を頼まれたとのことで『エキバンＡ』を販売したけれど、『ヒビケア』を紹介すると、家にあるのに寝る時だけに塗っているというため、日中も使って上から『エキバンＡ』を重ね塗りするよう勧めた。
　こういう皮膚の薬を、一日のうち短時間しか使わないというケースはよくあり、それが回復を遅らせていることもあるので、使う時にはしっかり使ってもらいたいところ。

　高齢のお客様から降圧剤を求められたけれど、市販されていないことを説明してから処方薬を尋ねると、おくすり手帳は持ってきていないものの現物はあるため調べたところ、アンジオテンシンII受容体拮抗薬だった。
　アンジオテンシンIIが受容体に結合すると血管が収縮して血圧が上がるので、その結合を阻止することにより血圧の上昇を防ぐ薬だ。
　そもそもこの薬があるのであれば、他の降圧剤を併用などしたら危険である。
　何も使わないのが一番なのだが、 サプリメントも購入しようとして 、ここで断ると他のお店で何か買ってしまう可能性もあるため『七物降下湯』を紹介し、担当医に報告するようお願いしたうえでお買い上げいただいた。
　帰り際には、娘さんが薬学部だと教えられた。
　ありゃん(^_^;)

　ご主人に頼まれたのか、お客様から育毛剤について尋ねられ、うちのお店には置いていないものの近くのドラッグストアーにはある第１類の『リアップＸ５』を勧めた。
　また、ご主人は『太田胃散』を胃の不調かどうかに関わらずよく飲んでいるというため、塩分過多になったりミネラル成分が腎臓の負担になるので気をつけるようお話した。
　するとお客様自身は耳鳴りに悩まされているそうで、病院を４軒行って「治らない」と医師から言われたそうだ。
　『リアップＸ５』については、成分が血液中に入り体に影響があるため、他の薬との併用には気をつけるようお話して、耳鳴りには水分代謝の異常の場合の『苓桂朮甘湯』と、ストレスが原因の場合の『加味逍遥散』を紹介した。
　高血圧が原因の場合は『七物降下湯』も候補になるし、こう言ってはなんだか４軒程度ではまだまだ諦めるのには早すぎる。
　どちらの漢方薬も保険の適用薬なので、改めて病院を受診して相談してみるよう勧めた。

　高校生を連れたお客様が、系統の違う風邪薬を見較べている様子だったため気にかけていたところ、『ルルアタックＥＸ』を選ばれたようなのでヒアリングしてみた。
　すると患者は子供の高校生の方で、主訴は喉の痛みだけであり他の症状は無いとのことから、『ペラックＴ』を提案して変更となった。
　痛むのは喉の手前側で花粉症があるというので、その可能性も考えられることをお話した。
　花粉症と言うと目の痒みや鼻の症状が取り上げられがちだが、口で吸い込むば当然、喉や胃にも影響するんである。
　また、喉が痛む時に普通に食事をしてしまうと、炎症している患部を食べ物がこすることになってしまうので、口の中で崩れる消化に良い食事をするよう伝えた。

　お客様が『パブロンＳゴールドＷ』をレジに持ってきたけれど、患者はご主人で主訴は鼻水であり他に症状は無いと言うため、鼻炎薬を提案した。
　すると、家に『アレジオン』があるそうなので、花粉症だとすれば候補になることを伝えたうえで『ロートアルガードチュアブル』を紹介するとともに、体を温めるだけで治る可能性をお話して、家に『葛根湯』が無いか尋ねてみた。
　上半身を温める『葛根湯』は、軽度の鼻水に効く。
　すると、『ロートアルガードチュアブル』と『葛根湯』の両方を購入された。
　念のため、葛根湯よりもっと体を温め鼻水に適した『小青龍湯』も紹介した。

　お客様が『リフレライフ』(安中散加茯苓)を見ていたところに声をかけてみたけれど、案内は断られた。
　そして『太田漢方胃腸薬２』を手にされたさいに同じ処方であることを伝えると、ご主人が胃のつかえを訴えていて、食べ物が降りていかないようだと相談された。
　お酒は飲まず普段は量を食べる方とのことから『半夏瀉心湯』を勧め、試していただくことになった。
　本当は『半夏瀉心湯』が適応するかどうかの参考に、みぞおちから少し右寄りの肋骨の下側に指を入れて痛みを感じるか調べるというのがあるのだけれど、これは本人が来ていないと分からない。
　痛みを感じるようなら適応に確信が持てるから、後でご主人に試してみるようには伝えた。
　また、入浴を勧めてみたがシャワー派だというので、背中側から腰にかけて重点的に浴びるようお話した。
　太い血管と太い神経が通っているから、少しでも血流を良くするのと神経に刺激を受けることで内臓の働きを助けるためである。

　お客様から『Ｑ&Pゴールドαプラス』などのビタミン剤の質問を受けたが、 用途は耳鳴りでキーンという音ではなく、換気扇のような音がするとのことだった。
　耳鳴りにビタミン剤が効くという情報はネットで見たそうだが、確かに神経の伝達を補正するのにビタミン剤は有効であるものの、耳鳴りの原因は神経だけではない。
　水分代謝が関係する『苓桂朮甘湯』や、高血圧の影響が考えられる『七物降下湯』と『釣藤散』を案内したところ、血管拡張型の降圧剤を服用していると分かり、耳鳴りも高音ではないというということから『苓桂朮甘湯』を試していただくことになった。
　今回は服用している薬の現物があったから分かったけれど、降圧剤といっても水分を排泄するタイプや血液をサラサラにするタイプなど作用機序が薬によって違うため、お薬手帳を持ち歩くようにお願いした。
　よく「血圧の薬を飲んでる」とだけ言われても、ちっとも手がかりにならないんである。

　『パブロンエースＡＸ』を持ったお客様が『ニューゼナＦ３』を手に取り、さらに外用消炎剤の棚で『フェイタスＺα』を見ていたので声をかけ、それぞれ併用には気を付けるよう伝えた。
　特に風邪薬と栄養ドリンクでカフェインが重なると、風邪を治すために体を休めたくても興奮作用で休まらないことと、外用消炎剤でも血液中に薬剤が浸透しやすいタイプは内服薬との影響もありえることを説明した。
　実際には外用薬と内服薬での事故など、そうそうあることではないのだけれど、内服薬同士の飲み合わせを気をつける人はいても、外用薬と内服薬の組み合わせ気にする人は少ないから、意識してもらうには少しばかり驚かせるような言い回しになる。
　世の中不思議なもので、それこそ外用のステロイド剤での重篤な副作用は20年以上毎日使うといった特殊な事例で起きたものであるにも関わらず、メディアが散々に脅すものだから、市販されている最も弱いステロイド剤さえ怖がって使わない人がいる。
　それなのに、それほど怖がっている人が内服薬の飲み合わせには無頓着だったりするのだ。
　人は、自分の関心のあることだけを怖がる。
　そして、怖いから根本的なデータを調べたり有益な情報に触れたりすることさえ避けてしまうのだろう。
　今回のお客様の主訴は、喉の痛みと肩こりとのことで、それほど肩が痛いという訳ではないというため、鎮痛効果を落としてフェルビナク製剤に変更し、栄養ドリンクは『ゼナ』シリーズの中ではノンカフェインの『ゼナジンジャー』を案内してみた。
　当然、ジンジャーは肩こりへの効果も期待できる。
　そして喉の痛みはあっても咳は無いというので、総合風邪薬ではなく喉に特化してはどうかと提案し『ペラックＴ』と『駆風解毒湯』を紹介したところ『ペラックＴ』の購入を決められた。
　『ペラックＴ』にするのであればジクロフェナクトリウム製剤と併用することに特に問題は無いことをお話すると、 外用消炎剤の方は『フェイタスＺα』に戻して購入となった。
　症状に合わせながら、使う薬選びを行ったり来たりというのは、面倒なようでいて本来のあり方だと私は思う。
　お客様には喉をいたわるために、消化に良いスープ状の物を食べるように勧めた。
　喉が炎症しているとなれば、普通の食べ物が喉を通るだけでも刺激になってしまうので。

　『半夏厚朴湯』を手にされているお客様に声をかけてみたところ、仕事でプレゼンをされるというので適応することを伝えてお買い上げいただいた。
　パッケージには「ストレス性の咳」と書いてあるが、咳まで行かずとも、緊張すると「んん、んん」と咳払いをしたり声が出にくくなったりする場合には、気持ちを落ち着けて気道を開く効果のある『半夏厚朴湯』が最適である。
　比較として、緊張すると胃が上がってくる感じがするタイプの人には『半夏瀉心湯』をと紹介した。
　そしてお客様には、『半夏厚朴湯』を前日の夜から服用するよう勧めた。

　以前に、耳鳴りに『柴胡加竜骨牡蛎湯』を病院から処方されたものの効かなかったと相談を受けた高齢のお客様が再訪した。
　自分のメモを確認すると、私はその時に高血圧の影響する耳鳴りに『七物降下湯』と、 水分代謝の異常による耳鳴りの『苓桂朮甘湯』を案内していた。
　なんでも家族と出かけたさいに、他のお店で『苓桂朮甘湯』を買ってもらったそうで、それを飲んで良いか尋ねられた。
　これから暑くなってくることですし、水分代謝を整える『苓桂朮甘湯』は無駄にはならないはずだから、服用してみるよう勧めた。
　あっ、ところで『柴胡加竜骨牡蛎湯』が効かなかったことは担当医に伝えたましたか？
　そう尋ねると、それから病院には行ってないそうである。
　ありゃん(^_^;)
　もし『苓桂朮甘湯』が効くようであれば、保険の適用薬なので改めて受診してみてはと提案した。

　お客様が外用消炎剤の棚で迷ってる様子だったので声をかけてみたところ、運動後の軽い筋肉痛に『エアーサロンパスジェット』を使っていて薬剤が散ってしまうのがモッタイナイと思い、貼る物を探しているとのことだった。
　メーカーさんには申し訳ないけど、スプレータイプは効率が悪いとは私も思う。
　痛くなる訳では無いそうなので、インドメタシン製剤より鎮痛効果を落としても良いのではとお話して、浸透力のあるフェルビナク製剤の湿布を勧めてお買い上げいただいた。
　今回は貼る物を希望されたけれど、ジェルタイプを使ってマッサージを兼ねる方法や、内服薬として『疎経活血湯』も役に立つことを伝えた。
　お客様は入浴せずシャワーを使っているというため、疲労の回復はもちろん壊れた細胞は血液で運ばれてくる材料によって修復されるから血流が大事なことをお話し、膝裏など皮膚が薄くて太い血管が通っている場所を集中的に浴びるよう勧めた。

　お客様から『バファリン』を求められて売り場を案内すると、同じシリーズでも処方内容が違うことは知らないようだった。
　特に『バファリンＡ』と、 他の『バファリンプレミアム』や『バファリンルナｉ』とでは成分が全く異なり、縁もゆかりも無い。
　今回は『バファリンＡ』を選ばれ、お会計時に症状をヒアリングするとズキズキする頭痛だそうなので、そのタイプは胃の不具合と関係し、頭痛がする時には消化に良い食事をすることで症状を軽減できる可能性をお話した。
　すると興味を持ってもらえたようなので、パッケージに「ズキズキする頭痛」と「吐き気」と書いてある『呉茱萸湯』を紹介し、因果関係を説明した。
　人間はストレスを受けると、神経伝達物質のセロトニンが大量に脳内に放出されて血管が収縮し、時間が経つと反動で急激に血管が拡張に転じて、この時に血管内が血流の急激な流れで炎症したり、血管の周囲にある神経を圧迫することにより、ズキンズキンと拍動するような頭痛となる。
　そして、最初のストレスというのは必ずしも精神的なことに限らず、身体の不調もまたストレスとなり、その一つが胃の不具合なのだ。
　しかも、その胃の働きもまたストレスの影響を受けやすく、思い悩んだりすると胃の機能が低下し、胃の具合が悪くなるとそれがストレスとなり頭痛の原因になる。
　この関係を断ち切るには、いったん胃に休んでもらうことなので、頭痛がする予感があったり実際に痛かったりするときには、その日の食事は胃に優しい物にするのが手っ取り早い。
　ただし、全く食べないとなるとそれでも胃酸が出たり収縮したりと無駄に動くため、具の少ないインスタントスープやインスタント味噌汁でも構わないから、何かしら流動物を入れたほうが良い。
　ちなみに、頭が締めつけられたり朝方に重い感じがしたりする頭痛は、肩こりや血圧と関係する頭痛なので、少し体を動かして血流が良くなると改善する。
　肩こりと連動して上半身が温まると楽になるようなら『葛根湯』を、頭重感があるのなら『釣藤散』を試してみると良い。
　高血圧による頭痛や耳鳴りを伴ない場合には、日本人が『四物湯』を基に開発した『七物降下湯』も候補になる。
　本当は最初に頭痛の相談をしていただいてから鎮痛薬を案内するというのが理想的ではあるのだけれど、どうしても先に薬を指名されて、お会計をするさいのレジ操作の時間を使ってヒアリングをすることになってしまう。
　下手をすると、その時には次のお客様が並んでいたりして説明を十分にできないということもあるので、体質的に使える薬が制限されているとか医師や薬剤師から指導を受けているというのでなければ、症状の相談からお願いしたいところ。

　お客様が『コルゲンコーワトローチ』と『パブロントローチＡＺ』と『マードレトローチ』を手に取って迷っている様子だったため気にかけていたところ、『コルゲンコーワトローチ』をレジに持ってきたのでヒアリングしてみた。
　主訴は喉の痛みだそうで、『コルゲンコーワトローチ』が消毒系、『パブロントローチＡＺが抗炎症系、『マードレトローチ』は抗炎症と冷却系を合わせた物であることを説明すると、『パブロントローチＡＺ』に変更して購入された。
　喉の痛みが明確であれば、この中で一番役に立たなそうなのは『コルゲンコーワトローチ』ということになるのだけれど、やはりブランドの威力なのか選んでしまうお客様は多い。
　お客様に喉の痛む場所を尋ねてみると奥の方だそうなので胃炎の可能性もお話したところ、元々喉が腫れやすいとのことだった。
　今回はトローチから選ぶことになったが、そうであれば熱の発散と冷却を同時に行なう『駆風解毒湯』も候補になるかもしれない。
　喉が腫れやすいというのは本人にとっては困るのは当然としても、ちゃんと敵と戦う機能が備わっているということでもあるから、上手くコントロールできるように喉の薬を何種類か候補にしておくと便利だと思う。

　お客様から首周りのかぶれについて相談をされ、１週間くらい前からで原因は思い当たらず、乾燥かもとのお話。
　痒みは強いとのことなのだが、何故か痒み止め成分の入っていない抗生剤の『テラマイシン』を使っていたというので、ステロイド剤を提案したところ『ムヒ』はどうかと訊かれ、棚を案内してみると家に『ムヒアルファＥＸ』があるという。
　『ムヒアルファＥＸ』は、通常の『ムヒ』とは別物で、それこそステロイド剤が配合されていることを説明し、まずはそれを使ってみるよう勧めた。
　市販薬というのは、お客様にアピールしやすくするために、同じ成分の薬をパッケージ違いで販売していることがある。
　例えば、喉の痛みの『ペラックＴ』と口内炎の『トラフル錠』の処方内容は同じ。
　どちらも、口腔内の炎症を抑えるんだから、当たり前っちゃ当たり前なんだけど。
　効能書きに、ちゃんと書いてある場合もあるし、書いていない場合もある。
　効能を一つ増やすだけでも、承認を得るのに莫大なお金がかかるため、あえて書かないということも。
　だから、成分を把握しておけば応用できたりする。
　もちろん、自己判断で多面的に使うのは勧められないが、緊急時のためにも家にある薬の内容は把握しておいた方が良いだろう。
　あと、これは全くの余談と言うか愚痴なんだけど、ステロイド剤が怖いと言って避けたがる人も、使ってる薬を確認するとステロイド剤だったりするんだよね。
　嫌いになるなら、相手のことをよく知ってからにしていただきたい┐(´∀｀)┌ ←なんの話だ

　やや高齢のお客様が耳栓を求めて来店し、ご主人のイビキがうるさいからとのことでお話を聞いたところ、病院には行きたがらず、しかし耳鳴りもあるというようなお話から、『七物降下湯』を紹介したうえで、一度ご本人に来店していただくようお話しした。
　加齢によって喉の奥が垂れ下がってきて気道を塞いでると無呼吸症候群になることもあるし、他の病気が隠れてることもあるから、少し心配していただいた方が良いかと(*´∀｀*)
　一方、お客様自身は血糖値を気にされていて何かサプリメントを飲んでいるとの事だったが、食後に少し眠くなる程度と言うので、それほど問題は無いと考えられることを伝えた。
　食べ初めに血糖値の急激な上昇があると血管にダメージを与えるというのは、理論としたら確かにそうかもしれないけれど、マスコミなどで危機感を煽るすぎな気がする。
　健康に無頓着なのも、気にしすぎるのも困りもの。