北園おくすり茶房＠登録販売者

　『ファイチ』を購入されるお客様に、病院で診察を受けたことがあるのかを尋ねたところ、以前に鉄不足とは診断されたそう。
　主訴はというと、貧血と目眩(めまい)だそうなので、症例として「気が遠くなるような」とか「天井が回るような」というのを挙げたら、「そこまで酷くない」という。
　ただ、貧血や目眩に限った話じゃないけど、症状は強弱ばかりでなく、原因の種別の目安でもあることを説明した。
　例えば「気が遠くなるような」というのは、鉄不足や鉄だけではなく栄養不足と考えられるため、『ファイチ』のような鉄剤や『人参養栄湯』などが適応する。
　しかし、「天井が回るような」場合には、三半規管の異常といったメニエール病も疑われ、漢方的には水分代謝の異常が考えられるため『苓桂朮甘湯』が適応し、鉄剤の出番ではない。
　他に、「雲の上を歩くような」フワフワした目眩もあり、これは血圧が関係するケースが多く『釣藤散』や『七物降下湯』の出番となるが、脳内出血といった重大な病気が隠れている可能性があるので、まずは受診した方が良い。
　お客様に詳しくヒアリングしてみると、目の前がチカチカする感じがしたり、運動した後に乗り物酔いみたいになる他に、頭がボウッとするという話が次々と出てきた。
　先に挙げた三種類の目眩のうち、複合的に現れることがあるのが目眩の難しいところ。
　このお客様の場合、目元に力が無く声が弱々しいことからすると、鉄不足だけでなく栄養が循環していないように思える。
　『ファイチ』は適応するだろうけど、それなら改めて受診して病院で処方してもらったほうが良いのではと提案したうえで、お買い上げ頂いた。
　食事では、サラダが好きというお話だったので、レタスやキャベツなどは根に近い部分を積極的に摂るよう勧めた。

　やや高齢のお客様から、「鼻風邪の薬を」と注文を受けて鼻水の状態を尋ねると、透明で垂れてくるとのこと。
　このタイプの鼻水は風邪ではない可能性が高いが、昨日には風邪ということで病院に行き、喉の痛みと咳の薬を処方されたそう。
　お薬手帳は持っていなかったけど、薬の現物を持っていたので内容は確認できた。
　そうなると鼻水は風邪とは別に内臓が冷えているからだろうから、飲食を温かい物にして入浴や厚着で対応するだけで充分なように思える。
　しかし、仕事中に何度も鼻を噛むのが煩わしいので、どうしても薬が欲しいと食い下がられたため、処方薬との併用を考えると色々と成分の入っている風邪薬より、成分の種類の少ない鼻炎薬のほうが良いでしょうとお話した。
　そして、仕事中にということであれば眠くなる成分が入っていない漢方薬をと勧めると興味を持たれたので、『小青龍湯』をお買い上げ頂いた。
　そして、入浴するよう勧めたところ、37.5度ほどの発熱があり入らなかったという。
　風邪で疲労しているのでなければ、入浴はしたほうが良い。
　風邪の際に風呂に入ってはいけないというのは、日本家屋が風通しが良くて湯冷めが心配だった頃の話。
　まぁ、私が今住んでる借家は、部屋の扉を閉めてもどこからともなく風が入ってきますが(^_^;)
　なんにしても、湯冷めにさえ気をつければ入浴は大事なので、よろしくお願いします。

　『パブロンＳα』をレジに持ってきたお客様に症状を確認すると、患者はご主人で、頭痛に「パブロンを」と頼まれてきたそう。
　でも、主訴は頭痛のみで他の症状は無く、普段から偏頭痛があるのだとか。
　だとすれば、咳と鼻炎に適している『パブロンＳα』では、あまり意味が無いように思える。
　『パブロンＳα』を選んだ理由は、常備薬にもしようと思ったことと、今回もご主人が服用して、いったんは良くなったからだそう。
　頭痛が主訴でもあるので鎮痛剤の使用を勧めたら、『バファリンＡ』が効かなかったため、ご主人は総合風邪薬をと思ったらしい。
　成分違いの物に乗り換えずに、色々と他の薬が入っている物の方が効きそうと考えたのだろうか。
　確かに、そういう選択も無いとは言えないけど、それならせめて鎮痛効果の高い『ルルアタックＥＸ』とかの方が良いだろう。
　なにより、総合風邪薬のように起きていない症状に対する成分まで入っていると、その無駄になる成分の処理で体の方は疲労してしまう。
　しかし、これが買いに来た本人なら、もう少し詳しくヒアリングできるものの、頼まれて買いに来たケースでは本人の希望を優先するしか無い。
　ただ、本人は『パブロン』という銘柄を指定しているだけで、その銘柄の中での製品の区別はしていないみたいだから、同シリーズの『パブロンエースＡＸ』の方を勧めて、お買い上げ頂くことになった。
　それにしも気になるのは、偏頭痛の方。
　温めて楽になる場合なら『葛根湯』が使えるし、肩こりなどと連動しているようなら血行不良を改善しと筋肉を弛緩させる『釣藤散』が候補になり、もっと明確に高血圧が関係していれば名前が効能でもある『七物降下湯』が効果的、そして意外と知られていないのが胃を悪くして頭痛になるケースで『柴胡桂枝湯』が適応する。
　いずれにしても、頭痛が単独で起こることは無く、何かしら他の病気と連動している可能性もある。
　ご主人は整体には通っていて、「いつものこと」と思っているようでもあるため、「いつものこと」で油断しないようにとお話した。
「いつものこと」だという事であればこそ、症状が重くなるときと軽くときの記録と、使う薬の選別はしてもらいたいところ。
「いつもと違う」という時に気づくためには、それまでの積み重ねが必要なので。

　咳止めを買いに来たお客様、１週間ほど続いており、直前に発熱などは無かったそうだけど、喉がイガイガする感じというお話からすると、やはり体内の乾燥が原因かと思い、『麦門冬湯』を案内した。
　でも、タバコの臭いがしたため、気管支の周囲の血流が悪くなって栄養不足になっている可能性をお話して、『ダスモック』(清肺湯)に変更、試して頂くことになった。

　中学生の子供が口内炎ということで相談を受け、強い炎症を抑えるステロイド剤と、軽度の場合の非ステロイド剤の両方を案内した。
　患部は上顎の前歯近くで、それほど痛みは無いものの膨らんでいて、すでに１週間くらい経っているそう。
　ううん、患部が気になって、つい舌で突いちゃたりしてるのかな。
　熱い物を飲んでヤケドしたとかキッカケになるようなことは思い当たらないようだけど、膨らんでいるようだとステロイド剤かなと『ケナログ』を勧めてお買い上げ頂いたけど、病院の受診も検討するよう伝えた。
　『ルゴール液』などで消毒した方が良いか尋ねられたが、それが過剰な刺激になるかもしれず、やめるようにお話した。

　小学生の子供の引っ掻き傷に使いたいとのことで、お客様から『キズパワーパッド』の種別と使い方について質問された。
　ところが、製品の説明をしつつ傷の状態を確認したら、虫刺されで患部を掻き崩しているというのが分かった。
　そこで、虫刺されの痒み止めよりもステロイド剤をと案内すると、以前に子供に病院で処方されたステロイド剤が未開封で残っているそうな。
　それでしたら、ステロイド剤を普通の絆創膏に塗って使い、痒みが落ち着いてから傷口の回復に『キズパワーパッド』を使う方が良いですよと提案した。
　ちなみに、『キズパワーパッド』は湿潤療法で患部を治すため、傷薬のたぐいは併用してはいけない。
　それと、虫刺されで怖いのは痒みとかより何より、虫が運んでくる病原菌の感染なので、虫除けが重要ですとお話した。
　すると、子供はアトピー性皮膚炎だとのこと。
　必ずしもディードを避けなければならない訳ではないけれど(私自身アレルギー性皮膚炎を患っていたが、ディードを使っていて問題は無かった)、心配な気持ちは分かるので、『ユーカノン虫除けウェットティッシュ』を案内して、それのみをお買い上げ頂いた。

　日焼けケアのローションをと来店した女性のお客様、見るからに顔も二の腕も真っ赤で、それはもはやヤケドの域だった。
　日焼けをヤケドと認識していない人は、結構いる。
　お客様は、『SEABREEZE(シーブリーズ)』のような物を考えていたみたいだけど、これはもうヤケドと同じですから炎症を抑えないと駄目ですとお話した。
　昨年はこれで、「薬が欲しいわけじゃない！！」と怒って帰られてしまうケースもあり、私としては「ドラッグストアーに来ておいて、薬が欲しいわけじゃない」というのが理解できなかった。
　後で、登録販売者のＳＮＳで質問したら、「ボディローションが欲しかったんじゃないですか？」と諭されて、やっと理解した次第。
　世の中には、「薬以外で症状を治したい人がいるんだ」という新鮮な驚きと共に、そういうリクエストにも応えなきゃならないんだなぁと、この仕事の難しさを痛感したもんである。
　しかし同時に、「自分の方針というものも持たなければ駄目だ」と思うようにもなってきた。
　それはつまり、「お客様の要望に応えることだけが、お客様のためになる訳でもない」ということ。
　だって、この仕事のお客様は同時に患者さんでもあるので。
　まぁ、こちらも人間なので、怒られるのは嫌だし、怒鳴られるのは小心者で苦手だから、そういうお客様には要望の物を案内して放置したいところ(o￣∇￣)o
　とはいえ、職務を全く果たさない訳にもいかないため、一応は説明したり提案はする。
　ただ、引き際はだいぶ早くなったと思う(笑)
「この人は話を聞が気が無いな」と悟ったら、怒られる前にサッと引くε≡≡ﾍ( ´Д`)ﾉ
　で、今回のお客様は実際に肌がピリピリ痛むそうで、「日焼け＝ヤケド」と理解して頂けて、抗炎症成分の入っている『桃の葉ローション』を案内すると、そのまま購入された。
　それと内服薬として、『黄連解毒湯』という体の中も外も炎症を抑える漢方薬を紹介した。
　興味は持ってもらえたようだけど、本日のところは『桃の葉ローション』のみをお使い頂くことに。
　まぁ、これは仕方がない。
　そもそも日焼けをヤケドと思わない人が多いのだから、日焼けを飲み薬で治すなんて、それこそ「知らない世界」であろう。
　外でのスポーツなどをする人は、暑気あたりを防ぐ『五苓散』と一緒に、『黄連解毒湯』も常備しておくと夏を乗り切るのに良いと思われます。
　注意点としては、『黄連解毒湯』の生薬構成は極めてシンプルで、冷やす物に冷やす物と冷やす物が三重に入っているため、ものすごく虚弱体質であるとか、胃腸が弱い人や痩せ型の人は、お腹を下す可能性があること。
　一応は、下痢を抑制する黄柏（オウバク）も入っているから、そこまで心配はいらないはずだけど、そういう人が初めて服用する時には、規定の容量より少なめから服用した方が良いかも。
　心配な場合は、『七物降下湯』で代用して下さい。
　使用目標に「高血圧」とありますが、日焼けでの熱を下げるのが目的なため、その点は気にせず。
　虚弱な人の、のぼせ症状を下ろすのが効能だから、それを転じて日焼けの熱を下ろすのに使おうという事なので。

　『カコナール』を購入されるお客様に、発熱後は他の漢方薬への乗り換えを検討することと、夏風邪には向かないことを伝えた。
　余計なことかもしれないけど、「風邪には葛根湯」が世間に浸透しすぎて、特に胃腸に来る夏風邪にも使うようなことがあると不都合があるので。
　昨日今日と『葛根湯』を求めるお客様が続いてるのは、先日の雨で冷えたからだろうけど。
　それだけに、梅雨が明けて一気に暑くなると今度は暑気あたりで食欲を落とし、夏風邪の人が増えるはず。
　その時にまた、何も確認せずに『葛根湯』を夏風邪にと買われると困る。
　もちろん患者さんも困るだろうけど、せっかく夏風邪向けに『柴胡桂枝湯』と『かっ香正気散』を多めに発注した私が困るヽ( ´ー｀)ﾉ

　お客様から、「めまいに鉄剤は効きますか？」という質問を受けた。
　患者さんは成人の娘さんで、病院を受診したことは無いという。
　目眩に鉄剤が有効なのは、あくまで血液に問題がある場合で、三半規管の異常はもちろん、水分代謝の異常、脳機能障害と原因は多岐に渡ることを説明した。
　そのうえで、鉄不足が原因と考えられる場合の市販薬として『ファイチ』を紹介し、水分代謝の異常の時に用いる『苓桂朮甘湯』を案内した。
　高血圧なら『七物降下湯』や『釣藤散』なども考えられるものの、話題には出てきていないし年齢的に確率は低いため今回は除外した。
　水分代謝の異常は、現代人ならたいていは暑い日はもちろん寒い日にも冷たい飲み物を飲んでいたりするので、可能性がある。
　そして今回の患者さん本人は就活中で、病院に行く時間を惜しんでいるそうな。
　いやいや、病院に行けるのは就職活動しているうちですよん。
　それこそ内定が決まって、勤め始めたら本来は権利があっても、初年度は休みにくいもの。
　私なんか、このお店に勤め始めてから約２年間、２日連続で休めたことなんか、希望したんじゃなくて、働き過ぎたからと強制的に休まされた時だけ。
　面接前に健康診断を受けておかなければならず、それが出来たのは例の東日本大震災以後に失業して暇ができたから。
　本人には、病院に行くのは今のうちと伝えるようお話した。
　そして、めまいは大きく分けて三種類あることを説明した。
　鉄不足や低血圧が考えられる、いわゆる立ち眩みが一つ。
　もう一つは、天井がグルグル回るような回転性の目眩で、これが三半規管の異常や水分代謝の異常によるもので、メニエール病も含まれる。
　一番怖いのがもう一つで、フワフワと雲の上を歩いているような目眩。
　これは、脳の血管が詰まっている脳塞栓か、反対に破れている脳内出血の可能性が疑われる。
　まずは、本人に目眩の状態を確認してみて下さい。
　そうお話すると、食事した直後に目眩がして転んだようだという。
　そのパターンだと、低血糖が考えられるし、もっと単純に胃の機能が低下していて、血液が急に胃に集まることで貧血になったのかもしれない。
　お話を聞く限り鉄剤が必要とは思われなかったのだけれど、何か娘さんに買って行ってやりたいというので、無難なところでサプリメントの鉄と葉酸の混合タイプを案内して、お買い上げ頂いた。
　安易に薬を勧められない時に、それでも何かを買って行きたいというのが一番困る(；´･ω･)

　『ルルアタックＥＸ』を購入されるお客様に症状を尋ねてみたら、患者は成人の息子さんで、主訴は咳だとのこと。
　咳だけだと風邪ではない可能性もあることをお話すると、３日ほど前に発熱したという。
　発熱が３日も前では、『ルルアタックＥＸ』の適応時期はすでに過ぎている。
　風邪としては、中期から後期に当たることを説明した。
　発熱で体内が乾燥しているだろうから、上半身に水分を集めて咳を止める『麦門冬湯』が適応することを説明してみたものの、風邪薬が欲しいとのことで、そのまま『ルルアタックＥＸ』を購入された。
　ううん、買って行ってあげたいのか本人に頼まれたのか分らないから、それ以上は踏み込めなかった。
　本人だったら、もっと詳しい症状を訊き出したりして、患部を冷やして咳を止める『五虎湯』を紹介したりもできるのだけれど。
　ホント、代理で薬を買いに来るパターンは厄介だ。
　本人は食欲はあるそうなので、せめてもと思い、食欲に任せて量を食べないように伝えて下さいとお話した。
　脳は体力回復のために「お腹が空いた」という信号を出すけど、胃腸の方は発熱でダメージを受けて機能が低下しているはずなので。
　咳にしても、風邪で胃炎を起こしていて、胃の上に位置する肺が胃熱で乾燥しているかもしれない。
　その場合に現代薬の風邪薬を使うと、体の方は熱が下がっているのに今さら訪れる薬剤の処理に体力を費やして、疲労に繋がってしまう。