北園おくすり茶房＠登録販売者

　『桂枝加芍薬湯』を見ているお客様がいたので、漢方薬に興味があるのかと思い声をかけてみたが、案内は断られた。
　『柴胡桂枝湯』をレジに持ってきたところで改めてヒアリングすると、おへその上が痛む腹痛以外には吐き気や下痢は無いそうなので『芍薬甘草湯』を提案してみたところ、今度は『太田漢方胃腸薬2』に興味を持たれたため、『桂枝加芍薬湯』もストレスに対応することを伝えたうえで、『大正漢方胃腸薬』を基本に『爽和』も交えて説明した。
　『大正漢方胃腸薬』は胃を安らかにする『安中散』に鎮痛鎮痙攣の『芍薬甘草湯』を合わせた物で、そこから『芍薬甘草湯』を抜いて水分代謝の異常を整える茯苓を加えた『安中散加茯苓』が『太田漢方胃腸薬2』であり、これは色々と自分で考えすぎて悩んでしまうような内面的なストレスに適応する。
　一方、『大正漢方胃腸薬』から『芍薬甘草湯』を、手足の冷えを取る『四逆散』に入れ替えた『爽和』は、環境の変化や人から怒られるといった外的なストレスに対応する。
　今回は、『芍薬甘草湯』が入っている『大正漢方胃腸薬』を、お客様が選んでお買い上げとなった。

　高齢の男性が来店し、以前に口内炎の軟膏をお買い上げいただいたそうだなのが、銘柄は不明。
　私が販売したのであればメモに残してあるはずなのに、分からなかった。
　同僚が販売したのか、私の記憶違いか。
　そして、今回の口内炎は舌にできたとのことで、家にあった物を使おうとしたら、添付文書に「歯に塗ってはダメ」と書いてあって心配になり確認にいらしたという。
　ううむ、それなら現物を持ってきていただきたかった。
　銘柄が分からないため、店頭にある商品をネットで調べてみたが、そのような文章は確認できない。
　ご心配ならと、スプレータイプの『アズリートのどスプレー』を紹介してみたけれど、本日はお帰りになった。
　話し方や、話の内容からは、認知症があるようにも思える。
　また来店したら、もう少し観察してみよう。
　何か対応が必要になるかもしれない。

　以前に『新パワーアクトＥＸ』を案内した、やや高齢のお客様が服用したところ背中が痒くなったと報告され、お詫びした。
　もともと『アリナミンＡ』に内容が近く安い物として『新パワーアクトＥＸ』を案内したのだが、それまで服用していた『アリナミンＡ』に戻したら治ったという。
　ただ、病院で処方された他の薬でもなったことがあり、その薬は覚えていないというから因果関係は不明だ。
　そして、そのことは担当医に話したことは無いそうなので、おくすり手帳に『新パワーアクトＥＸ』の成分表示を貼って担当医に報告するよう勧めた。

　腹痛を訴えるお客様が来店し、痛むのはお臍(へそ)の下あたりで、下痢は無いそうなので『芍薬甘草湯』を提案した。
　すると、『爽和』に興味を持たれたので、『安中散』に『四逆散』を加えた、環境の変化や他人から叱責されるなどの外的なストレス寄りの胃腸薬であることを説明し、元の処方となった『安中散』と鎮痛痙攣剤の『芍薬甘草湯』を合わせた『大正漢方胃腸薬』を案内すると、そちらを購入された。
　風邪をひいた時には、薬を飲むより「ゆっくり寝ます」と言っていたので、「それは良いことですね」とお答えした。
　ちなみに、あれこれと悩んでしまうような内的なストレスには『太田漢方胃腸薬2』(安中散加茯苓)が、『安中散』に水分代謝を整える茯苓が入っていて適応します。

　やや高齢のお客様が来店し、イボかウオの目か分からず薬を使うのは初めてだそうなので受診勧奨のうえで『イボコロリ』の液剤をお買いあげいただいた。
　イボでもウオの目でも使う薬自体はほぼ同じで、皮膚をわざと腐らせて新しい皮膚ができるように促すというものなのだが、イボが皮膚の膨らみだとすれば、魚の目は芯があり触ると痛いことがある。
　じゃあ、イボは安心なのかというと原因の多くはウイルス性とされており、専門医の診断が必要とも考えられる。

　『ギャクリア』を見ていた、やや高齢のお客様に声をかけたところ、『パンシロンＧ』と『ガストール』の違いを質問されたので、前者はもともと胃が弱い人向けで、後者は胃が働きすぎて症状が起きている人向けだと説明した。
　すると、病院で逆流性食道炎と診断され処方された薬があるというので調べてみると、特に服用期間は決まっていないものの定期的な検査が勧奨されている薬で、しかしお客様は病院から処方された薬を長く飲むのは良くないと思い、自己判断で服用を中止しており、通院もしていないという。
　お客様はハキハキと話される方で、『パンシロンＧ』と同じく胃が弱い人向けの『ギャクリア』(六君子湯)は適用しないと思われたので、『半夏瀉心湯』を紹介した。
　私としては、病院でも処方してもらえる薬だから知らせただけなんだけど、そのまま購入されてしまった。
　ううん、うっかり紹介したのはマズかったかな。
　もう一度病院には行って、担当医に報告するよう伝えたけれど、さてどうか。

　お客様から、オールインワンの化粧水の相談を受け、添加物を心配されるようだったため『ワセリン』を勧めたのだが、鼻が良く利くため、『ワセリン』の匂いがダメだという。
　そして足首に青痣があり、正座タコというお話だったが、血行不良が考えられるため、『当帰四逆加呉茱萸生姜湯』を紹介した。
　化粧水については何かお気に入りがあるらしく、それを改めて探してみるということで、今日はお帰りになられた。

　『太田漢方胃腸薬２』をレジに持ってきたお客様に使用経験を尋ねると、以前にも使ったことがあるとのことだったが、外的なストレスには『爽和』もあることを伝えると、違いを知らない様子だった。
　興味を持たれたので、『大正漢方胃腸薬』を基本に説明をした。
　『大正漢方胃腸薬』は胃の働きを安定させる『安中散』と痙攣性の痛みを止める『芍薬甘草湯』を合わせたもので、そこから『芍薬甘草湯』を抜いて茯苓という水分代謝を改善する生薬を入れたのが『太田漢方胃腸薬２』であり、これは『安中散加茯苓』という漢方処方となる。
　水分代謝が悪くなると胃が重くなり、なにかと「起きてもいないこと」を心配しがちになったりするのだが、不安感で心配をしていると水分代謝が悪くなるという、悪循環に陥ったときに断ち切る助けとなる。
　一方、『大正漢方胃腸薬』から『芍薬甘草湯』を抜いて『四逆散』と入れ替えたのが『爽和』である。
　この「四逆」というのは、手足の先の細い血管が緊張で細くなり冷えることを言う。
　つまり、職場の環境が変わったとか、人からガミガミ怒られるというような緊張にさらされて起きる胃の機能低下に適応する。
　今回のお客様はストレスの中身までは話されなかったが、感じているストレスは内的寄りとのことで、そのまま『太田漢方胃腸薬２』お買い上げいただいた。
　ただ、内的ストレスか外的ストレスかというのは、なかなか鑑別しにくいことがある。
　そういう時には、胃が重い気がするか温かい物を飲むと楽になるというのであれば『太田漢方胃腸薬２』を、手足の冷えが顕著なら『爽和』を、胃痛があるなら『大正漢方胃腸薬』をというように症状で選ぶと良いだろう。
　また、飲食したものが喉に上がってくるような感覚や、鳩尾(みぞおち)のあたりに指を押し込むと痛む場合には、『半夏瀉心湯』の方が適応する。

　お客様から、大正製薬の『爽和』と『太田漢方胃腸薬2』の違いを質問された。
　どちらもパッケージに「ストレス」と書いてある訳だが、『安中散』と『芍薬甘草湯』を合わた『大正漢方胃腸薬』を基本として適応するストレスの違いを説明した。
　まず、『安中散』は読んで字の如くで、体の中心たる胃の働きを安らかにして苦しみを散らし、そのままでも神経性胃炎に適応する。
　『爽和』は、『大正漢方胃腸薬』から鎮痛鎮痙薬の『芍薬甘草湯』を抜き、『四逆散』と入れ替えた物で、これは外からのストレスに対応する。
　職場などの環境が変わったとか、人からガンガン怒られるとかいった類のストレスである。
　そういう時には、手足の細い血管が収縮して血流が悪くなり冷えてしまう。
　それを漢方用語で「四逆」と呼び、『四逆散』が適応するのだ。
　『太田漢方胃腸薬2』の方は『大正漢方胃腸薬』から、同じく『芍薬甘草湯』を抜き、茯苓を入れ替えたもので、起きてもいないことを悩むような内面的なストレスに適応する。
　そういう精神状態の時には「胃内停水」という現象が起き、それはつまり水分代謝の異常。
　そして、卵が先か鶏が先かであるが、水分代謝の異常は、精神不安を招く。
　そう説明すると、どうもお客様は「どっちが胃薬として強いか」と考えていたようだ。
　お客様は病院から『ガスター』が処方されてると分かり、口に苦いものが上がってくるというお話もあったことから『半夏瀉心湯』も候補に挙げた。
　『半夏瀉心湯』は、 その名前の通り胸のつかえを下すもので神経性胃炎に効果的。
　また、疲労もあるそうなので『ギャクリア』(六君子湯)も紹介した。
　胃が働き過ぎて起きる逆流性食道炎に適応するのが『半夏瀉心湯』で、胃が働かなくて逆流するのを防ぐのが『六君子湯』となる。
　逆流性食道炎という同じ症状でも、起きる原因が違えば適応する薬も変わるのだ。
　今回は、痩せ型のお客様だったが普段はよく食べるということから『半夏瀉心湯』を勧めてお買い上げいただいた。
　ところがお会計の後になって、『ガスモチン』が処方されていると告げられて、しかも説明書を持っていた。
　お客様は、おくすり手帳を作っていないというので、ぜひ作ることと、市販薬を購入される際には最初に服用している薬をお知らせ下さいとお話しした。
　まぁ、最初に確認しなかった私が悪いんだけど、なかなか服用している薬があるか尋ねるタイミングが難しくて(；´∀｀)

　若い夫婦のお客様が『ビフナイト』をレジに持ってきたので、これは赤ニキビのように炎症を抑えるのに適していて、どちらかというと成長期のニキビに適応することを説明した。
　患者はご主人で、ニキビ自体は根元こそ赤いものの頂部は白いため『ペアアクネクリームＷ』の方が適応するのではないかと提案し変更していただいた。
　そして、患部を洗いすぎないよう石鹸の泡を乗せたらこすらずにシャワーで流すだけにするよう勧めた。

　『ＢＴプラスＶ８クリーム』を購入されるお客様に、実際に菌が検出されたことがあるか尋ねたところ、調べたことはないという。
　そして踵が白くなって痒いとのお話が出たため、踵水虫向けの『エクシブ ディープ１０クリーム』を紹介しようと思ったら、次のお客様がレジに並んでしまいできなかった。
　一人体制は、こういう時に困る。
　お客様の方から尋ねてもらえれば、案内もできたんだけどな。

　夫婦のお客様が来店し、奥さんが『ブテナロックＶα』を購入されようとして症状を尋ねると、インキンに使うとのことだった。
　しかし菌の有無を尋ねた頃には、ご主人は他の売り場に移動されてしまっていた。
　自分の薬を買うのに、何故に無関心(^_^;)？
　薬選びを 同伴者に任せるというのはあまりお勧めできないんだけどな。
　奥さんに呼び戻してもらって、改めてご主人に確認すると股間が痒くなるものの、病院には行ったことがないとのこと。
　う～ん、使用上の注意にも「陰のうにかゆみ・ただれ等の症状がある場合は、湿疹等他の原因による場合が多い。」って但し書きがあるんですが。
　以前に『ダマリンＬ』使ったことがあり、一時は治っても、また痒くなったため、今度は強い物をと思ったらしい。
　近年は、皮膚疾患は段階的に弱い薬から強い薬に乗り換えていくより、最初に強め薬を使って症状を抑えるというのが主流ではある。
　でもそれは、あくまで経過観察をしっかりやるという前提だから、原因を特定しないままというのは勧めにくい。
　そんな話を交えて受診勧奨したうえで、今回は『ダマリンＬ』に変更して頂くことになった。

　『サクロン』と『爽和』(安中散加四逆散)を一緒に購入されるお客様がいらしたので、それぞれ適応する症状が違うことを伝えると、ストレス性の胃の不具合に使うつもりとのことだった。
　 そして反対に、『大正漢方胃腸薬』でも良いのか訊かれたので、『大正漢方胃腸薬』が健胃剤の『安中散』と痛み止めと鎮痙攣の『芍薬甘草湯』の合方であることを基本に説明した。
　環境の変化や人から怒られるといった、外部的な要因による緊張性のストレスには『安中散』と『四逆散』の『爽和』が適応する。
　しかし、お客様のお話では、外的なストレスよりも思い悩むような内面的なストレスのようだったため 『太田漢方胃腸薬２』(安中散加茯苓)の方を勧め、『サクロン』と一緒に購入された。
　『安中散加茯苓』を使うのなら現代薬で似た効能の『サクロン』の方は不要だと思うんだけど、お客様が欲しいとなれば止める理由が無い。

　『ジンマート』を眺めていたお客様に声を掛けたところ、蕁麻疹に病院で処方されていた薬を使い切ってしまったため、一時的に使える薬を探しに来たそう。
　商売的には、うちの店に買いに来てくれるのは有り難いけれど、市販薬を使って良いかどうか、使うとすればどんな薬が良いかは、処方された薬局に相談するのが良いと思う。
　まぁ、今回は処方されている薬が分かり対応できそうなため、『レスタミンコーワ』と『アレルギール錠』を案内すると、前者のジフェンヒドラミン製剤では酷く眠くなったという。
　処方されていたという薬も副作用は眠気だけど、現れなかったというのは、やっぱり相性なんだろうなぁ。
　成分の化学構造式を読み解けるようになると、同系統かどうかだけではない作用機序での区別もつくんだけど、そこまで勉強していない(；´∀｀)
　眠くなりにくい物として、『十味敗毒湯』と現代薬を合わせた『タウロミン』も紹介した。
　そして、蕁麻疹の範囲は広いそうなので、容量の多い『ラナケインＳ』を考えたけど、痒みが強いという話だったから、効果の面で有意と考えられる『ジンマート』を勧めて、『タウロミン』と一緒にお買い上げ頂くことになった。
　ちなみに蕁麻疹は家に帰ると発症するため、担当医からは気が緩むからではないかと言われたそう。
　仕事なと出先で緊張して血行不良になり、リラックスして一気に血流が良くなって起きるんですな。
　となると、発症した蕁麻疹に対応するより出先での緊張を解くことを考えたほうが良いのかも。
　『四逆散』が候補になりそうだけど市販では入手しにくいしから、『当帰四逆加呉茱萸生姜湯』を紹介し、夏野菜を避けるよう勧めた。

　電話で、お客様から問い合わせ。
　私がよくお客様に紹介している病院で『葛根湯』を処方されたさいに胃が痛くなってしまい、担当医に相談したところ『香蘇散』を処方され、同じ物がお店に置いてありますかと。
　ううん、『香蘇散』は高齢者の風邪の初期や花粉症に使えるから私も欲しいのですが、入荷ルートが無くて……。
　担当医からは、漢方薬で困ったらうちのお店を頼ってみてはと勧められたそう。
　ありゃん、それは光栄の行ったり来たりσ(^◇^;)。
　いずれにせよ、上半身を温める『葛根湯』で胃を悪くしてしまう人には、次点の候補として胃を助ける『桂枝湯』と、胃と肝臓を支える『柴胡桂枝湯』があることを説明した。
　そして電話を切ってから、ハッと気づいた。
　さっきいらした蕁麻疹のお客様に、『香蘇散』を紹介しておけば良かったかも。
　うちのお店には無くとも、病院で処方してもらえるかもしれないから。
　どうして、さっき思い浮かばなかったんだろう(´･ω･｀)

　『パブロンＳゴールドＷ』をレジに持ってきたお客様に、咳のある風邪なのかを尋ねてみると、成人の息子さんが患者で、家にあった分を使い切ったため追加を買いにいらしたそう。
　主訴は咳だそうだから、『パブロンＳゴールドＷ』は、総合風邪薬の中では痰の切れにくい風邪に向いているので適応するものの、咳の他に症状は無いらしい。
　咳だけならば、解熱剤や鼻炎薬まで入っている総合風邪薬では披露してしまう可能性もあるため、咳止めだけにしてみてはと提案した。
　しかし咳の状態は分からず、いつも家族で『パブロンＳゴールドＷ』を使っているという。
　本日のところは、本人に症状を確かめてみるとのことで購入を取りやめ。
　……怒らせたりはしていない……はず。
　この辺は自信無し(；´Д｀)

　『セイロガン糖衣Ａ』をレジに持ってきたお客様に、通常の『正露丸』と処方内容が違い、抗炎症成分が入っていないことを説明した。
　知らなかったとのことで驚かれたので、大幸薬品の『正露丸』とイヅミ薬品の『正露丸』でも処方が違い、イヅミ薬品製には下痢止めのロートエキスが入っていることも伝えた。
　下痢止めが入っているのは良いことに思えるが、そもそも『正露丸』は「飲む消毒薬」で、食中りに用いる物だから、食中りにおいては原因菌などは早く排泄してしまうことが大事。
　考え方にもよるだろうけど、食中りの下痢は止めない方が私は良いと思う。
　とりあえず、常備薬にとの事で今回は『セイロガン糖衣Ａ』をそのまま購入された。

　『葛根湯』と『小青龍湯』を一緒に購入されるお客様に、『葛根湯』は上半身を温めて風邪を治すため喉の痛みや咳のある風邪には使えないことと、発熱時には適応しないことを伝えたところ、常備薬にしているという話だったけど、『葛根湯』の特性は知らなかった模様。
　そして、鼻水の鼻炎や冷えで咳が出るときに使う『小青龍湯』は『葛根湯』より温める力が強いことをお話すると、それも知らなかった。
　すると、いつも喉の痛みから風邪になるということだった。
「風邪には葛根湯」という言葉が浸透しすぎた弊害か(^_^;)
　喉の痛む風邪ということでしたら、『葛根湯』に『桔梗湯』を併用するか、鼻水が無ければ上半身を冷やして風邪を治す『銀翹散』を使うよう勧めた。
　本日は、そのまま『葛根湯』と『小青龍湯』を購入された。

　『セイロガン糖衣Ａ』を購入されるお客様に、さっきのお客様と同じ説明をすると、大学生の息子さんがテスト前などに下痢になるため、病院を受診したら神経性のものと診断されたそう。
　そして、『ビオフェルミン』が処方されていて、使いきってしまったため『セイロガン糖衣Ａ』を買いに来たという。
　ええ、なんで(；´∀｀)？
　どうも、以前からそういう下痢の時にも『セイロガン糖衣Ａ』を使っていたらしい。
　それで効果はあったのでしょうか？
　一応は、本人は効いていると思っているらしい。
　まぁ、神経性の下痢ならプラシーボ効果というのもあるか。
　ただ、腸内細菌を活発にするために『ビオフェルミン』を使っておきながら、腸内を消毒する『セイロガン糖衣Ａ』を使っていては、腸にとっては良くないと思われることをお話した。
　代わりの整腸剤として納豆菌で乳酸菌を育てる『ザ・ガード』と、神経性の下痢にも便秘にも使える『桂枝加芍薬湯』を紹介した。
　すると、息子さんは手足が冷えているというので、ストレスを軽減する『四逆散』と胃腸薬の『安中散』を合わせた『爽和』も案内してみた。
　本日は、本人の希望でもあるため、そのまま『セイロガン糖衣Ａ』をお買い上げ。
　本人は入浴は長いそうだから、それは続けさせてくださいとお話した。
　そのうえで、将来のことを考えると就職してから困るだろうから、改めて病院へ行って相談してみるよう勧めた。
　特に、親が薬を買ったりと世話をしてしまうより本人にさせたほうが良いです。
　ううむ、ちょっとお説教じみてしまったか。
　掛かるトラブルを親任せにする自分の子供が、目に浮かんじゃったのよ(´･ω･｀)

　『リフレライフ』(安中散加茯苓)を手に迷っている様子のお客様に声を掛けてみると、ストレスが思い当たる胃痛だとのこと。
　健胃薬である『安中散』に鎮痙攣薬の『芍薬甘草湯』を合わせた『大正漢方胃腸薬』から、『芍薬甘草湯』を抜いて胃内停水を改善する茯苓と入れ替えたのが『安中散加茯苓』で、「起きていない事を心配してしまう」内面的なストレスに向いていることを説明した。
　比較としては、『大正漢方胃腸薬』から『芍薬甘草湯』を抜いて、手足の血管を拡張し冷えを取る『四逆散』と入れ替えた『爽和』があり、こちらは「対人関係など緊張を強いられる」外的要因のストレス向け。
　すると、胃痛の他に胃液が上がってくる感じもあるというお話で、以前には『パンシロンＧ』など制酸剤を服用していたそう。
　そういう時には、上がってくるものを降ろすという意味の「瀉心」を名前に持つ『半夏瀉心湯』の方が適応するかもと思い、紹介してみた。
　また、買い物カゴに『タウロミン』が入っているのに気がついた。
　『タウロミン』は、アレルギー性皮膚炎などに用いる『十味敗毒湯』に現代薬を合わせた薬。
　アレルギーがあるのか訊いてみると、夕食後に肌が痒くなるという。
　食材によるアレルギーの可能性もあるが、アレルゲンについては調べたことは無いとのこと。
　ただ、ブワッと皮膚が赤くなるような症状ではないみたいだから、消化のために胃に血液が集まり、それで体表部が血流不足になるのが原因なのかもしれない。
　お客様は、『タウロミン』については知らなかった様子で、以前は『アレルギール錠』を使っていたそう。
　そして、『タウロミン』は眠くなりにくいことが利点であることを伝えたら、『アレルギール錠』は眠くなりやすいことを知らなかったらしく、「どうりで！？」と驚かれた。
　添付書には、機械操作や運転などはしないように注意書きがあるんだけどね(^_^;)
　私なんか、寝付けない時に睡眠補助剤の代わりに『アレルギール錠』を使うことがあるし。(真似しないように)
　ということで、『半夏瀉心湯』と『タウロミン』を一緒にお買い上げ頂いた。
　あっ、併用しても大丈夫ですが、主訴の激しい方から使うのが効果的なので、『半夏瀉心湯』を先に服用してくださいね。

　やや高齢のお客様が『サロンパス』を買いにみえ、棚に並んでいる『フェイタス』にも興味を持たれた。
　主訴は膝の痛みだというので、急性症状にはフェルビナク製剤やジクロフェナクナトリウム製剤の『フェイタス』シリーズが適応するけど、常用するのであれば鎮痛剤は弱い物をと勧め、やはり『サロンパス』という事になった。
　ただ、同じサルチル酸製剤でも、関節部である膝には伸びやすい『のびのびサロンパス』の方が使いやすいのではないかと紹介すると、一緒に購入された。
　老々介護のため、電車で片道一時間ほどかけて通っており、それで膝の負担が大きいらしいとも聞いた。
　ううん、それは大変ですねぇ(；´Д｀)