北園おくすり茶房＠登録販売者

　やや高齢のお客様から、「風邪薬と一緒に飲めるアンプルちょうだい」と言われて戸惑う。
　頭に浮かんだのが、注射剤につかうガラス製の密封容器だから。
　後で調べたら、『ユンケル』が発売当時はアンプルだったんですね。
 

　『ベンザブロックＳプラス』をレジに持ってきたお客様に症状を尋ねたら、確かに鼻水はあるというものの、主訴は喉の痛みと頭重感のようだった。
　そうであれば、喉の痛みをターゲットにした『ルルアタックＥＸ』か、もう少し範囲の広い『パブロンエースＡＸ』をと勧め、後者をお買い上げ頂いた。
　明日が休めないようであれば漢方薬をとも思っていたけど、土日は休めるそうなので、とにかく安静にするように伝えた。
　特に、風邪を治すのに栄養を摂ろうとして食事を普通にしてしまうと、かえって消化吸収にエネルギーが奪われて、風邪の治りが遅くなるため、食欲があっても今日のうちに消化に良い食事に切り替えるよう、お話した。

　やや高齢のお客様から、『フォースコリー』と『カルニチン』について質問された。
　『フォースコリー』は便通を良くし、『カルニチン』は脂肪を燃焼させると云われていると説明したうえで、本当にダイエット目的であれば、効能が確認されている医薬品をと『防風通聖散』を案内して、試して頂くことになった。
　ちなみに、以前に『大柴胡湯』を使ったことがあり、その時には合わなかったのか体調を少し崩されたとか。
　当時にも便通はあり、体格は細く、夜が寝つきにくいとう事も無かったそうだから、一つとして適応条件を満たしていない。
　どうして選んだのか尋ねたら、知人に勧められたかららしい。
　薬を安易に人から勧められて使わない方が良いし、使うのであれば、その人と自分に体格や生活スタイルなどで共通点がどれだけ多くあるかを検討しないといけません。

　『コッコアポＥＸ』(防風通聖散)をレジに持ってきたお客様に、以前からの使用経験があるか尋ねたところ、人から勧められたとのこと。
　しかし、お客さま自身の体調を詳しく訊くと、寝つきが悪いらしく、原因としてストレスがあるようだったため、『コッコアポＧ』(大柴胡湯)を案内し、変更して購入となった。
　その、勧めた人には悪気は無いのだろうけれど、あまり安易に薬を人に勧めるのは控えて欲しいし、勧める時には、あくまで「自分には良かった」という点は強調しておいて下さいな。
　そして、人から勧められた時には、相手と自分との共通点をチェック。
　性別や年齢はもちろん、体格や肌の色、仕事や生活スタイルなど、チェック項目は多い。
　共通点が少ないと、まず合わないと思った方が安全です。
　まぁ、初めて買う薬は、まず店頭で相談をして頂くのが一番なんですが。

　肝油ドロップの効能について、お客様から質問を受けた。
　栄養剤の代わりに使うことを考えている様子だったけれど、用途としては栄養の吸収能力が未発達な幼児や、栄養が胎児に費やされる妊婦さんや授乳中の人、栄養の吸収能力が衰えた老人に使うのが一般的。
　よほど衰弱している人でなければ、普通に食事で充分だろうし、自分の食生活を顧みて、不足していると思われるサプリメントに重点を置いた方が良いのではと、お話した。
　肝油ドロップを使っての弊害は特に無いだろうけど、私自身は貧乏性なので、その予算は他に配分した方がと思ってしまう。

　お客様から、『当帰芍薬散』と『当帰四逆加呉茱萸生姜湯』の違いを質問された。
　これはまた、マニアックな(；´∀｀)
　どうやら、病院からは『当帰芍薬散』が処方されているところ、人から『当帰四逆加呉茱萸生姜湯』を勧められたらしい。
　すぐに飛びつかないで、まず相談してからというスタンスとは良いかと。
　ザックリと説明すると、『当帰芍薬散』は血流と水分代謝を良くすることで体内の熱の偏りを解消し、『当帰四逆加呉茱萸生姜湯』は血流を改善するとともに温める力が強い。
　私なんかは、スキーに行く時にリフトで寒さに凍えるのを防ぐために、『当帰四逆加呉茱萸生姜湯』を飲んでおくくらいでして。
　今回のお客様の場合、痩せ型で冷えが強そうなので試してみる価値はあるだろう。
　そうお話して、担当医に相談してみるよう勧めた。
　ただ、お客様の話によると、『当帰芍薬散』を処方してもらっている病院で、こむら返りに『芍薬甘草湯』を頼んだら断られたとか。
　おそらく芍薬が重なるのを避けたんだろうけど、芍薬の重複って、そんなにマズイのかな？
　甘草は、よく重複について注意されるけど。
　その甘草にしても、茯苓が入っていれば余剰分は排泄されるから心配無いという説もあるようだし。
　後で調べてみよう。(と思って、たいてい忘れる……)

　『防風通聖散』と『大柴胡湯』を眺めているお客様に声を掛けてみたら、ご家族の更年期障害の相談をされた。
　比較的体力はあり、動悸もあるようだったので『桂枝茯苓丸』を候補に挙げ、イライラと寝つきの悪さもあるというお話から『柴胡加竜骨牡蛎湯』も紹介した。
　本人に見せてから決めたいとのことで、スマホで写真を撮ることを許可した。
　そういや、スーパーとかで写真の撮影を禁止してるのは、なんでなんだろうね？ 　頼まれ物って珍しくないから、写真を撮ってもらう方が良いと思うんだけど。

　やや高齢のお客様が、頻尿の相談にいらした。
　ここ最近になってからの事で、まだ病院には行っていないという。
　症状としては、夜寝ている時には４時間ほど空くものの、朝起きてからなどは意識するためか、トイレが近くなる模様。
　ファーストチョイスとして『猪苓湯』を候補に挙げ、手足の冷えがある場合には『八味地黄丸』をと紹介してみたけれど、今回は喉が渇きやすいという点を参考にして、『猪苓湯』を試して頂くことにした。
　すると、他にかすみ目と充血することがあるそうで、目薬の相談を受けた。
　加齢によるかすみ目には『スマイル４０プレミアム』があるが、漢方薬に抵抗は無いようだったため、『牛車腎気丸』を紹介してみた。
　『牛車腎気丸』も、頻尿に使えることを説明すると、かすみ目については後でまた考えてみるとの事で、今回はまず頻尿のために『猪苓湯』を購入された。

　お客様から、ものもらいの相談を受けた。
　寝起きになっていることが多く、繰り返しているとのこと。
　目薬を希望されたため、『ロート抗菌目薬ＥＸ』を案内してお買い上げ頂いた。
　ただ、顔にも吹き出物が数ヶ所あるのが気になり、うちのお店では扱っていないがネット通販で入手できる『排膿散及湯』を紹介した。
　それから、洗顔クリームの相談を受けたので、洗顔クリームの良し悪しより、大事なのは洗顔クリームを直に顔に塗るのではなく、手で良く泡立てるよう説明した。
　汚れは泡に吸着するからで、泡立てずに洗顔クリームで肌をこするように洗ってしまうと、肌のバリヤーとなる皮脂を根こそぎ落として、雑菌の侵入を許してしまうから。

　ご夫婦に買い物にいらしたお客様で、『ビスラットゴールド』(大柴胡湯)をレジに持ってきたのだが、以前から使っているのか尋ねたところ、初めてとのことだった。
　となると確認しなきゃならない点が、幾つかある。
　例えば、常習的に便秘をしているかとか、寝付きが悪いかとか。
　不要な熱が体内に溜まりやすく、イライラしやすい人向けなので。
　そうお話すると、適応する症状は無いようだった。
　一方、お客様の肌には艶が無く、血行の悪さが見て取れたため、『防風通聖散』を勧めると変更してお買い上げ頂いた。
　他に、睡眠導入剤の『ドリエル』と『ドリーミオ』の比較を質問された。
　内容としては変わりない事と、神経を麻痺させて眠気を催すので、あくまで短期間の使用に留めるように説明した。
　販売業としては、お客様が買いたい物を売らない訳にはいかないものの、できるだけ購入をやめるようにはしたいところだったけど、購入されてしまった。
　売ってしまった責任は依然としてあるから、一言で「不眠」と言っても、寝付くまでに時間がかかるタイプと、中途覚醒してしまうタイプ、ウツラウツラして眠りの浅いタイプと、大きく分けて３つのパターンが有り、それぞれ原因も治療に適した薬も異なることを説明し、後日にでも改めて相談して下さいとお願いした。
　今回は、お客様の都合もあって、より踏み込む時間が取れなかったのが残念。
　先の不眠のパターンの場合、ものすごく単純化すると、寝付くのに時間がかかるのは心悸亢進でイライラしたりと精神面の影響が大きく『柴胡加竜骨牡蛎湯』が候補になる。
　一方、中途覚醒してしまうのは加齢などによる腎気の低下や冷えが原因だろうから『牛車腎気丸』を試すのが良いだろう。
　そして、眠りが浅いのは心身共に消耗するほど疲労しているからと考えられるので『加味帰脾湯』が適応する可能性が高い。
　もちろんこの分類すら、取っ掛かりに過ぎない訳で、これらを、ただ眠気を催す薬だけで解決しようとすると、無理が出るのが当然。
　ところが、不眠自体が判断力を鈍らせてしまうため、つい睡眠導入剤に頼る心理状態になり、依存へとなってしまう。
　この点、眠剤の使用をやめるよう訴えている人たちですら、原因を治すことについては余り考えていなくて、全面的に薬の使用をやめようという極端な方へ触れていたりするので、余計に問題がややこしくなって困ってしまう。
　薬の使用は、あくまで手段の一つなんだけどねぇ。

　以前に漢方薬の相談に応じたお客様が、再訪。
　遠方に住んでいる高齢の母親から、浣腸の購入を頼まれたとのこと。
　便秘で通院しており、別々の科から、便を柔らかくする薬と、腸の働きを助ける薬が処方されているものの、便の最初が固くて出にくいからという。
　老人性の腸の機能低下が考えられるため、『小建中湯』と『桂枝加芍薬湯』を紹介したのだけれど、担当医は漢方薬を出してくれない、というか漢方薬に懐疑的であるらしく、処方してくれ無さそうだとか。
　なんだそりゃ？
　懐疑的なのは悪く無いとしても、れっきとした保険適用薬。
　重篤な副作用が懸念されるならともかく、効能に適応する物くらいは処方してくれても良さそうなのに。
　まぁ、中には更に、薬剤師や登録販売者に口を出されるのが嫌だという御仁もいるらしいが。
「それなら、今すぐ全ての患者を完治させてみせろ（￣^￣）」(シャア・アズナブル風に)
　どうしても駄目なら、大きい病院の場合は担当医を変えてもらえるよう事務に申し出てみるか、他の病院を頼ってみてはと提案した。
　私の旧友は、最初の医師が漢方薬が全く分からないってんで、担当医を変更してもらったそうだし。
　と、偉そうに書いておいてなんですが、今になって『潤腸湯』の存在を思い出した。
　しまったーーーーーーーーーーーー(；´Д｀)
　老人性の便秘を疑った時点で、最初に思いつくべき処方を忘れるとは、なんたる失態。
　店頭に置いてない処方だから、スポーンと頭の中から抜けていた。
　ちゃんと、漢方薬一覧に目を通してから、案内するべきだった………。

　『コッコアポＥＸ』を購入されるお客様に、使用経験があるか尋ねてみたところ、以前に『コッコアポＧ』を使って効果が無かったという話だった。
　『コッコアポＥＸ』は『防風通聖散』で、『コッコアポＧ』は『大柴胡湯』である。
　ちなみに、『コッコアポＬ』は『防已黄耆湯』です、念のため。
　ポッチャリした水太りタイプで、色白で汗をかきやすく、腕を触るとプルプルした脂肪の人に適応します。
　そして、『ナイシトール』も使った事があるというので、同じく『防風通聖散』ですと教えたら、ビックリされた。
　一応、パッケージにも小さく書いてあるんだけどねー。
　『大柴胡湯』は、のぼせや常習便秘があり、イライラしやすくて寝付きが悪い人向けなので、該当するか尋ねたら一つも思い当たらないらしく、それでは適応しないのも当然。
　ただ、『ナイシトール』を使った時には、少し効いたことがあるとのことで、同じ処方でもメーカー違いで効果も違うケースが有るため、このまま試してみるのも良いでしょうと伝えた。

　『ファリフルハップ』を４つもまとめて購入されるお客様がいらしたので、用途を尋ねたところ腰痛で、他のサリチル酸メチルのパップ剤より効く感じがするらしい。
　オオバクやサンシシなどの生薬が、合っているという事なのだろうか。
　ただ、病院に行ったのは一度きりだというので、再診するように勧めた。
　すると、他に症状が重い人が待合室で待っていると思うと、遠慮してしまう気持ちを話された。
　いやいや、自分も患者なんですから、何も誰にも遠慮する事はありません。
　それに、詳しく症状を訊いてみると、膝がガクガクするという。
　それも腰痛とは別件だと思って、その時に医師に相談しなかったようだけど、医師には思い当たる事は全部話してみるよう勧めた。
　関係するかどうか、何か治療法があるかどうかは、その話を聞かなければ考える事もできないのですから。
　私からは、内服薬として『疎経活血湯』を紹介した。

　サプリメントを購入されたお客様が、マスク越しに鼻を啜っていたので、失礼かなとは思いつつ症状を尋ねてみたら、鼻水と咳だと言うので、『小青龍湯』を案内してみた。
　しかし、詳しく訊いてみると微熱があるようだという話が出たため、『柴胡桂枝湯』も紹介してみた。
　とはいえ、やはりここは主訴に重点を置くべきだろう。
　そこで、佐藤製薬の『ストナデイタイム』を勧めて、お買い上げ頂いた。
　『ストナデイタイム』は、『小青龍湯』にアセトアミノフェンとエテンザミドを加えた処方で、漢方薬と現代薬のハイブリット。
　『小青龍湯』だけでは面倒を見切れない発熱に対処できるので、この処方は使い勝手が良くて助かる。

　ダイエット食品に興味を示されたお客様がいらしたので、漢方薬も案内してみたら、以前に服用して上手くいかなかったと言われた。
　それは、『防風通聖散』でしょうか、『防已黄耆湯』でしょうか、『大柴胡湯』でしょうか。
　しかし、何を使ったかは分からないそうな。
　ううん、失礼だろうから本人には言わなかったけど、それは本気でダイエットする気があったのかと疑問に思ったり。
　そういう大雑把で、場当たり的にダイエットしようとしても、多分この先も上手くいかないかと……。
　病気の治療もそうだけど、楽をして簡単にという気持ちは分かるとしても、本当に努力する姿勢が微塵も感じられないと、手助けする方も、楽して簡単な対応で済ませたくなります。
　職業として手は抜かないけど、プラスαは厳しいのが正直なところ(；´･ω･)
　気持ちに左右されてるうちは、プロには成れませんな。

　お客様から、とあるビタミン剤を置いていないか尋ねられたのだけれど、肝心の商品名を覚えていなくて特定できなかった。
　それを服用すると「寝起きがスッキリする」というお話だったものの、寝起きがスッキリするビタミン剤というのが検討もつかない。
　まぁ、ビタミンＢ群かなぁとは思うけど、そんなにハッキリと改善するものなのか、不勉強で分からず。
　今までは、他のドラッグストアーで購入していたのが、取り扱いが無くなってしまい探しているという。
　ああ、それでしたら同じ商品を探す時にはＪＡＮコードが分かると入荷が可能か調べられますし、成分が分かれば同じ内容に近い物を探せますと説明した。
　ただ、寝起きがスッキリしないという事の方が、気になったけど。
　治療目的ではなかったから今回は案内しなかったけど、寝起きがスッキリしないというのは下半身の冷えや神経の疲労が関係していると考えられるから『柴胡桂枝乾姜湯』や『加味帰脾湯』とか『酸棗仁湯』なんかが適応するように思える。
　反対に寝付きが悪い人は、上半身に不要な熱が篭っていたりイライラが募っていたりするから、『大柴胡湯』や『柴胡加竜骨牡蛎湯』といった物が使える。
　そういえば、胃腸が弱くて思い悩むタイプの患者さんで、『柴胡桂枝湯』が効いた事があったな。
　効いて良かったけど、効能には「不眠」は無かったから、あくまで胃腸の働きを助けるのをメインにして、柴胡剤だからストレスにも効くだろうと予測しただけなんだけど。
　というような事を、お客様が帰ってから思い出す。
　特定の商品を探しているお客様に、どこまで踏み込んでお話を聞き出して良いものか、加減が分からないんだよねぇ。
　探し物が置いてない段階で、もう「用済み」と思われちゃってるだろうから。

　旦那さんが膝の痛みを訴えてるとの事で、パップ剤を買いにお客様が来店。
　この夏に太り過ぎて、運動不足もあり整形外科に行ったところ、軟骨が減っていると診断されたものの、パップ剤のみ処方されて使い切ったため、同じ物をと求められた。
　でも、それがどんな成分の物かは分からず、「四角くて肌色で、貼るとスーッとする」とは言うものの、たいていのパップ剤が白かベージュ色で、体温よりも冷たい物はメントールなどが入っていなくても冷感がしたりするから、まったく参考にならない(；´･ω･)
　一日に９時間ほどの使用で効いていたというのは、強い物と考えて良いものかどうか。
　とりあえず、太っているという点から、皮膚への浸透力のあるフェルビナク製剤を案内して、お買い上げ頂く運びとなった。
　そして、お会計の前にもう少し詳しく現状を尋ねると、太り過ぎを解消するため運動したいものの、過度の負担になるような運動は医師から止められており、一方で階段の登り降りも膝が痛くて辛いと訴えているという話から、『桂枝加苓朮附湯』を紹介したところ、一緒にお買い上げ頂いた。
　急に太ったという話から、『防已黄耆湯』の方も考えたんだけど、体格自体はガッシリしていて筋肉質らしいので候補から外した。
　ただ、やっぱり本来は、本人を観て判断したいところ。
　パップ剤しか処方されていないという話だったけれど、担当医に相談するか、別な病院で診察してもらう事も検討してみるよう勧めた。
　そうそう、お風呂が短いそうなので、例によって半身浴での長湯も勧めたが、小さい子供が２人いて、ゆっくり入れないようだった。
　う～ん、子供たちを洗い場でオモチャで遊ばせて、自分は湯船に浸かるというのは、どうでしょうと提案した。
　こういうお話も、やはり本人相手じゃないと、情報不足で踏み込みにくい。
　しかし、この時のお話が功を奏したのか、お客様ご自身の相談も受けた。
　鉄不足による貧血と診断されているものの、コレステロール値を低くするための薬を処方されているので、薬が増えるのは嫌なため、鉄剤の処方は断って食事で摂るようにしているという。
　鉄剤は胃に悪いからとも、言っていた。
　ああ、確かに昔は胃に負担がかかるからと胃薬と一緒に処方されていたらしいけど、現在の鉄剤は改良が進んで、それほどの心配は要らなくなったんですけどねぇ。
　まぁ、服用する薬が増えるのが煩わしいのは確か。
　でも、食事でと言っても、コレステロールの事を考えると、レバーを避けたりと、それはそれで難しい。
　ほうれん草ばかり食べるのも、飽きてしまいそうだし。
　あと、貧血の人は、食事に限らずサプリメントでも同じ事だけど、栄養が適切に体に吸収されていない可能性も無視できない。
　やはり栄養を吸収する腸の働きを良くするためには、なんだかもう馬鹿の一つ覚えみたいで恐縮ですが、半身浴での長湯が良いですよ。
　そんな話をしていたら、氷を食べるのが好きだという話が出た。
　テレビの健康番組なんかで、「氷を食べるのは、鉄不足の人に現れる症状の一つ」とやっていた事があるため、お客様もそう理解していた。
　確かにその解釈もあるんだけど、もう一つ胃炎を起こしている事も考えられる。
　胃が熱を持っていて、それを冷やそうと無意識に冷たい氷を食べると一時的に楽になると体が学習してしまっているパターン。
　しかもその場合、氷で急激に冷やされる胃の方は、「ヤベー、冷えると機能が低下しちゃうよ。頑張って温めなきゃ」と頑張って胃熱を起こし、無駄にエネルギーを消費して腸も道連れに機能低下という悪循環に陥ってしまう。
「じゃあ、やめた方がイイわねー」と言われたけど、その表情は残念そう。
　私も、氷を齧るのは好きだから、その気持ちは分かる。
　デートとかで、氷を全部食べてしまうんで、相手の女性に(　ﾟдﾟ)こんな顔を何度された事か。
　……話が逸れた。
　何かを齧る感触というのは、ガムなんかがそうであるように精神的なストレスを軽減していたりするから、それをキッパリやめるというのも別なリスクが発生する可能性がある。
　そこは、温かい物を先に飲んで胃を温めて準備運動をさせてから、氷を食べるのを楽しんでみてはいかがでしょうと提案した。