北園おくすり茶房＠登録販売者

　明日は『第15回JAPANドラッグストアーショー』に参加するのに休むため、今日は１日１０時間を１人勤務。
　３人でシフトを回してるもんだから、１日休むだけでも大変なのだ。
　この状態、いつまで続くんだろう……。

　鎮痛剤の棚でしばらく迷っている様子だったお客様が、『バファリンプレミアム』を選んでレジに持ってきたため、念のため『バファリンＡ』とは内容が全く異なることを伝えると、「えっ！？」と驚かれた。
　違う内容なのに同じブランド名を付けるメーカーも、どうかと思う。
　ブランド名で選ぶ人がいるからという、販売戦略上の理由なんだろうけど。
　今回のお客様は、いつもは『ロキソニン』を使っているというお話だったので、『バファリンＡ』よりは『バファリンプレミアム』の方が向いてるように思われたので、そのまま購入して頂くことに。
　ただ、初めて服用する鎮痛剤は用量の少ない物から試したほうが良いですよと勧めた。

　花粉症で鼻水が出て目が痒いということにより、お客様が来店。
　いつもは病院で薬を処方してもらっているものの、昨日から急に発症したとのこと。
　眠くなりにくい物との希望でしたので、メキタジンの『ロートアルガード鼻炎内服薬Ｚ２』を案内して、試して頂くことになった。
　ただ、今まで市販薬を使ったことが無いそうなので、効きめは成分との相性に左右されるため、今の症状とは別に不快な感じがあった時には服用を中止するようお話した。
　本当は、「良く効きますよ」と言ってプラシーボ効果を高めたいところなんだけど、安全性を優先。
　よく誤解されるのは、副作用は「悪い効果」だと思われること。
　でも実際は、副作用を目的に薬を使うこともある。
　例えば、痒み止めのジフェンヒドラミンは副作用で眠気を催すため、その眠くなる効果を利用し睡眠補助剤として使うとか。
　心臓の血流を拡張する効果を利用して、勃起改善薬として使うバイアグラとか。
　だから副作用というのは、ある意味現れて当然なため、目的以外の効果の方が強く出た場合に対して警戒が常に必要ということでもある。
　今回は目薬も希望されたため、とりあえず成分の種類の少ない『ロートアルガード』のシリーズを案内した。
　万一、副作用があった時に問題の切り分けがしやすいので。
　今回は、清涼感が欲しいというリクエストに、『ロートアルガードクールＥＸ』を紹介して『ロートアルガード鼻炎内服薬Ｚ２』と一緒に購入して頂いた。
　会計時に漢方薬のことをお話したところ、興味を示されたので症状を改めて確認すると主に鼻水である一方、鼻づまりにもなるということから、『葛根湯加川きゅう辛夷』を紹介した。
　私としては漢方薬を最初に紹介したいところなんだけど、まだまだ世間の認知度は低く、現代薬を求められることが多いもので、こういう回り道をすることに。
　とりあえず今回は漢方薬は見送りとなったけど、養生としてお風呂に長く入って積極的に温かい物を飲み、体を冷やしやすい夏野菜を避けるように伝えた。

　やや高齢のお客様から目の痒みと鼻炎の相談を受けたのだけれど、病院で血液をサラサラにするために『アスピリン』が処方されているとのこと。
　そのうえ、他にコレステロール値を下げるための薬も処方されているというのに、そちらの薬は何だか分からなくて、お薬手帳は家に置いてきたそうな。
　なんて、中途半端な情報σ(^◇^;)。
　目の痒みには目薬を使っていたそうなのに、そちらも不明だとか。
　その目薬を他のドラッグストアーで買った時には、処方されている薬と影響しないように、防腐剤の入っていない物を選んだというのだけれど、どういう基準なのか分からない～(>_<)
　防腐剤の悪いイメージは、ワインの防腐剤に昔は鉛が使われていたことから来るのだろうか。
　問題なのは「防腐剤の成分」であって、「防腐剤」なんて大雑把な括りでは無意味なのに。
　よく「無農薬」にこだわってる人がいるけど、そういう人に「水飴」も「農薬」なことを教えると、たいてい驚く。
　ホームセンターに行けば、農薬として水飴が売ってることなんかすぐに確認できるのに、無農薬にこだわっている割には、農薬の種類には無頓着だったりするから意味不明。
　……話が逸れた。
　とりあえず鼻炎については『葛根湯加川きゅう辛夷』を案内してみたら、主訴は鼻炎よりも目の痒みだというので『十味敗毒湯』を紹介した。
　そして保険の適用薬だから病院でも処方してもらえることを教えたところ、通院している病院は近いことが分かった。
　それでしたら、処方されている薬を確認しないまま市販薬を買うより、安全を優先して市販薬で使って良い物を問い合わせてみてはいかがでしょうと提案した。
　困ったら担当医(あるいは薬剤師)に相談する、という練習が必要だと思います。
　そのため、本日のお買い上げは無し。

　水仕事をしているというお客様から、手荒れの相談を受けた。
　手を見せて頂くと干からびたようになっていたものの、痒みは無いという。
　今までに、尿素の入っている『ケラチナミン』や、『ヘパクリーム』を使って効果が感じられなかったそうなので、保湿しつつ炎症を抑える『アロエ軟膏』と、血流改善からアプローチする『メンタームメディカルクリームＧ』を案内した。
　ただ気になる点が２つ。
　尿素を使った時には肌がピリピリしたという事と、仕事を終えた直後ではなく、家に帰ってお風呂に入ってから塗っていたという事。
　肌のピリピリについては肌が刺激に弱いと考えられ、お風呂上がりにと考えてしまうのは何度も塗り直す手間を惜しんだからと思われ、この両者は共に治療の妨げになる。
　刺激は避けた方が良いとして、手間を惜しんでいては病気を治すのは、ままならない。
　難病やアトピー性皮膚炎という事でなければ、治すために集中的な努力はして欲しいところ。
　お客様の患部の状態からして、保湿よりも皮膚の再生を促すのが重要だと判断し、『メンタームメディカルクリームＧ』を試して頂くことにした。
　それと、内服薬として『当帰四逆加呉茱萸生姜湯』を勧めてみたけど、こちらは反応が薄かった。
　血流を良くして温めるから、外用薬よりも重要なのに……。
　まぁ、治療方針をこちらで立てたとしても、選ぶのは患者さん本人だから仕方が無い。
　でも、内服薬を使わないのであれば、別な方法で患部を温めて血流を良くしてもらわなければ、外用薬だけでは力不足というもの。
　そのため、お風呂に入る時には手も湯船に入れ、シャワーを浴びる時には体だけではなく手先にもしっかりと浴びるようお話した。

　喉が痛いと、お客様が来店。
　３日以上前からだそうで、喉が狭くなっている感じがするというお話からすると、扁桃腺炎だろう。
　薬は何も服用しておらず、特に普段から決めている薬も無いというお話から、まずは喉の痛みを集めた棚を案内。
　すると、『駆風解毒湯』に興味を示されたため、勧めたうえで比較として『ペラックＴ』も紹介し、『駆風解毒湯』を購入して頂いた。
　扁桃腺炎がウイルスによるものだとすれば、体温を上げて免疫力を高めるのが有効なので、お風呂に長めに入るよう提案したら、運動して体を温めて良いか質問された。
　運動嫌いな私からしたら、その発想は無かった……(；・∀・)
　いやいやいやいや、エネルギーを消費するから駄目ですよん。
　それに昔から「頭寒足熱」と言いまして、頭の方は冷やしつつ、温めたいのは下半身の方なので。

　お客様から、中学生の娘さんの鼻炎の相談を受けた。
　主訴は鼻水らしいのだけれど、鼻水の状態を尋ねたら分からない模様。
　花粉症などのアレルギー症状と風邪の見分け方の一つとして、放っておくと垂れてくるような透明な鼻水はアレルギー症状、やや塊になっていたり色が付いていると風邪というのがあるので、これが分からないと困るんである。
　しかも、頭重感や悪寒、喉の痛みといった、その他の症状についても全く分からないそう。
　一方で、詳しく訊いていくうちに、昨日『ストナジェルサイナスＳ』を服用させ、それを使い切ったため何か薬をと思って来店したことが分かった。
　あうっ、それは重要な情報なので先に出して下さい。
　しかし、それが効いたかどうかは分らないというお答え。
　………あのぅ、無駄な買い物をさせてしまうと無駄なので、本人に連絡をしてみるというのは、いかがでしょうか(^_^;)？
　そう提案して電話をして頂いたところ、学校から帰る途中で近くまで来ているというので来店して頂くことになった。
　いや、ホント、本人にカウンセリングしたって薬がドンピシャで適応するかはギャンブルみたいなもんなんで、当たる確率を上げるくらいの事しかできなんですよ。
　しばらく待って本人が来店し現在の症状を確認すると、鼻水の他に声嗄れがあり、でも喉の痛みは無く、『ストナジェルサイナスＳ』については効いた感じがしないそう。
　ふむふむ、これは本人に確認しておいて正解だったかも。
　それから、明日はテストがありるというお話から、眠くなりにくく勉強の妨げにならない『葛根湯加川きゅう辛夷』を案内した。
　『葛根湯加川きゅう辛夷』なら、鼻炎で治まらず風邪に移行した場合にも対応できることを説明して。
　それから、鼻水は体内が冷えている可能性があるため、養生として積極的に体を温めるよう勧めた。
　具体的には、水分の補給も温かい物を飲み、お風呂には長く入り、部屋を温めるのではなく厚着をして自身の体から熱を逃がさないようにする。
　『葛根湯加川きゅう辛夷』のお会計をする時に、レジの前に展示していた受験対策用の漢方薬の中で『半夏厚朴湯』に興味を持ってもらえた。
　『半夏厚朴湯』は、人前でスピーチをする時とか、面接を受ける時とか、緊張してしまうような場面でのリラックスに使えるので、受験期にお試し下さい(*´∀｀*)

　鼻水に『ザジテンＡＬ鼻炎カプセル』を検討しているというお客まさから、他の内服薬について尋ねられたため、『小青龍湯』を紹介したところ、以前に服用して効かなかったとのこと。
　証を外すと効かないことがあることを説明し、比較として『葛根湯加川きゅう辛夷』を案内すると、実家の地元で世話になっている漢方医がいるそうで、そちらに相談してみるということに。
　鼻水を軽減するために積極的に体を温めるようお話して、長風呂を提案したけれど、仕事の帰りが遅く、寝る時間を確保するために朝風呂にしているとのこと。
　それではと、シャワーで寝る前に血行を整える方法を提案してみたのだが、それ以上は話を聞いてもらえる感じではないと判断し、引くことにした。
　シャワーで睡眠の質を高めるためには、脹脛(ふくらはぎ)に重点的に浴びると良いのだけれど、伝えきれなかった。

　お客様から、一週間くらい前に風邪をひき、治ってからも喉の不快感が取れず咳も出るという相談を受けた。
　ラーメンを食べようとすると咳になり、水を飲むと楽になるというお話から、体内が乾燥している可能性をお話して、『麦門冬湯』を案内し購入して頂いた。

　ご主人に頼まれて風邪薬を買いにいらしたお客様から、『ベンザブロックＳ』と『ベンザブロックＳプラス』との比較を質問されたので、プラスされているのはリボフラビン(ビタミンＢ)で、鼻炎による痒みを軽減したり患部の再生を促す効果が期待されることを説明した。
　いつも使っているという通常の『ベンザブロックＳ』を購入して頂くことになったけど、症状を確認すると鼻炎だけで発熱などの他の風邪を示す症状は無いようだったため、鼻炎だけのようであれば鼻炎薬への乗り換えを検討するよう伝えた。
　風邪薬には解熱だの咳止めだのに対応する成分が入っているので、それらの症状が無いのに使うと、体の方としては余計な処理を強いられて疲労してしまい、その疲労で本当に風邪に進んでしまう事があるのだ。

　やや高齢のお客様が、便秘で病院から処方されていた薬を使い切ったとのことで便秘薬を求めて来店。
「なんでもいいんだ」と言われたけれど、処方された薬が分からないのでは、なんでもいいという訳にはいかない。
　処方された薬より弱い物では効果が感じられないかもしれないし、反対に強い薬では体に負担がかかるかもしれず、現代薬で「体の水分が持ってかれる感じ」と言っていた患者さんの例もある。
　そう説明したうえで、『大黄甘草湯』を案内してお買い上げ頂いた。
　他に服用している薬があっても、一応は安全圏のはずなので。
　お薬手帳には購入した薬もメモをして処方薬と一元管理し、担当医に見せるよう勧めた。

　Ｓ製薬の営業マンが来訪。
　この人、どうしてこういつも命令口調で偉そうなんだろうか。
　それがこの人の営業手法なのか、それとも地なのかは不明ですが。
　Ｓ製薬自体には、お客様にも勧めやすくて重宝している製品があるのだけどね。
　この営業さんから、「○○を発注しといて下さいヨ！」(ヨが語尾上がりで力強い)と言われると、反比例するように発注したくなくなる（笑）
　もう、その偉そうな態度だけで私の心のシャッターは閉じ気味なのに、お客様に薬の説明をしている時にも話しかけてくるもんだから(店回りの時間が無いのか？)、耳のシャッターも下ろしたい。
　とか思ったせいか、営業マンが帰ってから手が勝手にパソコンを操作して、Ｓ製薬の売れ行きの芳しくない製品の発注数をゼロにしちゃったよ。
　上司からも、売れない製品は店入れを止めるように言われてるし～ヽ( ´ー｀)ﾉ

　中学生の子供の花粉症の相談を受けたのだけれど、病院からは『ザイザル錠』が処方されているという。
　今回うちに買いに来たのは、部活の関係でしばらく通院できなくなるからとのこと。
　１４歳という大人用の適用年齢が微妙な時期で、『パブロン鼻炎カプセルＳ小児用』を案内すると、大人用が使えないかと尋ねられた。
　市販薬の年齢制限は、剤形による誤嚥が理由なことがあれば、脳神経系への影響で区分されていたり、内臓への負担が関係していたりで、一概に体重で判断するというような事はできない。
　特に市販薬は複数の成分が混合されているため、独自の判断を入れるのは難しい。
　実のところ市販薬での副作用や悪影響というのは、千分の１とか万分の１の確率ではある。
　でも、処方薬ならば単味剤の組み合わせで調整したりとか、医師や薬剤師の指導で経過観察しつつ服用するのに比べると、やはりリスク管理の観点からは勧められない。
　なので薬の服用は、慎重であった方が良いでしょうとお話した。
　そのうえで、主訴は鼻水と鼻づまりを行ったり来たりしているとの事だったため、眠くなりにくく『ザイザル錠』との影響も少ない『葛根湯加川きゅう辛夷』を案内してみた。
　すると漢方薬に興味を持たれた様子で、部活で病院に行けないというのも診察時間との兼ね合いだったため、近くの漢方薬に詳しい診療所を紹介すると、部活帰りに行けそうな時間まで診察していると分かり、本日のところはお買い上げ無し。
　ズコーッミ( ﾉ＿ ＿)ﾉ=3
　お風呂の入浴時間が短いそうなので、のぼせないように気をつけながら長湯して内蔵を温めることと、糖分の多いスポーツ飲料を控えるように伝えた。

　疲労に、いつもはサプリメントのビタミン系を使っているという高齢のお客様から、医薬品で何か紹介して欲しいと頼まれたので、『パワーアクトゴールドα』を紹介すると、そのまま購入された。
　ただ、お会計をした後で、以前に糖衣錠の薬を飲んだら、入れ歯に張りつく感じがしたとの話をされた。
　ありゃん。
　えー、歯に触れないように飲んでみて下さい(｡´д｀)

　腰痛と膝痛の相談で訪れたお客様から、以前に『ロイヒつぼ膏』でかぶれたことがあり、原因はトウガラシエキスだと思うと言われた。
　えーと、トウガラシエキスは入っていないんですけど……。
　こういう時、お客様の気分を害さずに指摘するのに悩む(；´･ω･)
　頭の中は、言い回しや言い換えをバーッとリストアツプして軽くパニックに。
　いや、まぁ、唐辛子に微量ながらノニル酸ワニリルアミドが含まれているから、まったくの別物とはならないのかもしれんけど。
　主な効果は温感刺激作用なので、かぶれの原因なのは確かだろうし。
　温めると具合は良くなるそうなので、同じ成分で配合量が少ない『温感パッチアスコラル』と、別な成分の『ハリックスほぐリラ温感』を案内してみた。
　すると、湿布の匂いが気になるという話もあったため、一般的に湿布の匂いと思われているのは、サリチル酸系であることを説明した。
　フェルビナクが浸透力に優れていることをお話すると興味を持ったものの、丸いタイプの方が好みとのことで、『温感パッチアスコラル』を購入された。
　また、内服薬として『桂枝加苓朮附湯』と『当帰四逆加呉茱萸生姜湯』を紹介すると興味を示されたので、近くの漢方薬に詳しい病院を勧めたら、主治医だそうな。
　ただ、腰痛と膝痛については整形外科とマッサージに通っていて、その漢方薬に詳しい病院が掲げてる科目が内科のため、話したことが無いという。
　ありゃん(^_^;)
　掲げてる科目は、あくまで得意分野という事だけだったりするし、自分で診れないと思えば他の病院を紹介してくれたりするから、言うだけ言ってみるのが良いですよん。
　それに、病態が意外な疾患と関係あったりするので。
　頻繁に繰り返す腓返(こむらがえ)りの原因が、心臓の血管の塞栓だったとかね。
　症状の関係性を見い出すのが医師の仕事だから、気になる症状は何でも伝えてみて下さいな。

　お客様から風邪ということで相談を受けたけど、鼻づまりの他は目立った風邪の兆候は無い様子。
　以前は『パブロンエース錠』を使っていたらしく、『新ルルＡゴールド』との比較を尋ねられた。
　う～ん、鼻炎だけなら余計な物が入っていない鼻炎薬の方が、お勧めなんだけどなぁ。
　お客様としては風邪薬を使いたいらしく、そのうえ使いたい薬の候補も決められているというのは、選択肢が狭すぎて難しい……。
　成分の比較として、『新ルルＡゴールド』の方がマシかな、と消極的なスタンスで勧めて、お買い上げ頂いた。
　せめて、『ベンザブロックＳ』も候補に加えられると良かったんだけど。
　主訴が鼻炎なのに、どうしてそっちに目が行かなかったのか分らない。
　鼻炎と風邪の区別がつきにくい時には、『葛根湯加川きゅう辛夷』も便利なんで、紹介したかった。

　今日はバレンタインデー。
　奥さんからは、例年通り何も無い（･o･)ﾉ
　次郎はというと、同じクラスの憧れの女の子からはもらえず、次郎曰く「人間ふなっしー」(なんだそりゃ)の女の子からもらったそうな。
　オマエね、好意を示してくれる女の子は大事にしなきゃアカンよ。
　好きな子と相思相愛なんて無いんだからね(´｡･ω･｡｀)
　で、私は女友達から、バレンタインデーに柿の種をもらった。
　なんだよ、柿の種って（笑）
　私がお酒好きだからだそうな。
　晩酌に美味しく頂いた。
　ウマー(´￢｀)